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L'examen de la pièce nous a fait comprendre pourquoi cet enfant ne pou- 

 vait rendre du méconium sans canule ; car alors, sous l'influence desefforls, 

 les matières s'accumulaient dans le rectum postérieur et repoussaient en avant 

 la cloison qui faisait l'office de valvule, tandis que l'écoulement des matières 

 était facile quand une sonde établissait une communication entre les deux 

 portions du tube digestif. 



L'urètre et la vessie ayant été ouverts, je ne trouve aucune communica- 

 tion entre le tube digestif et l'appareil urinaire. 



Péritoine. — Après avoir tapissé la partie supérieure de la face antérieure 

 du rectum postérieur, la séreuse se porte sur la face postérieure de la vessie 

 en formant un cul-de-sac distant de 4 centim. du plancher périnéal. 



Obs. II. — Poutsy, né le 2 octobre 185b. Premier enfant. Pas d'anomalie du 

 même genre dans la famille. 



3 octobre. Le lendemain de l'accouchement, la femme Poutsy, étonnée de 

 voir que son enfant n'avait pas sali la couche, l'examine avec soin, et ne 

 trouvant pas d'orifice anal, envoie chercher un médecin qui constate l'ab- 

 sence de l'ouverture inférieure du tube digestif, mais il refuse d'opérer. 



5 octobre. On porte le nouveau-né à la consultation du docteur Guersant. 

 Le chirurgien de l'hôpital des Enfants fait une incision périnéale, et pratique 

 sans imccès plusieurs penctions dans la direction probable du rectum. 



10 octobre. La femme Poutsy entre à l'hôpital Necker, service de M. le 

 professeur Nalalis Guillot. Jusqu'à présent l'enfant n'a pas vomi ; il a le ventre 

 dur et ballonné; les urines sont claires et ne contiennent pas de méconium. 

 Sa mère ne lui a pas donné le sein, il prend seulement dei'eau sucrée. L'état 

 général est bon. 



11 octobre. Même étal que la veille. 



12 octobre. M. Guillot agrandit la plaie faite au périnée et essaye, mais en 

 vain, de tourner le bout inférieur de l'intestin ; le ventre du petit malade est 

 fortement distendu ; il est bleuâtre. Sclérème. Etat général satisfaisant. 



13 et 14 octobre. Rien à noter. 



15 octobre. Les lèvres de la plaie faite au périnée deviennent gangreneuses ; 

 pas de suppuration. 



16 octobre. L'enfant meurt. Il a pu vivre 14 jours sans prendre rien autre 

 que de l'eau sucrée. Il n'a jamais vomi. Dans aucun temps les urines n'ont 

 été mélangées avec du méconium. 



L'autopsie est pratiquée le 17. 



Cavité abdominale. —Tas de péritonite. Les intestins sont distendus par 

 des gaz. L'extrémité inférieure de l'S iliaque dilatée, remplie de méconium, 

 arrivée au point de jonction de la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum. 

 se rétrécit brusquement pour ne plus former qu'un petit colon aplati d'avant 



