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14 décembre. Les phénomènes morbides deviennent plus intenses, les 

 vomissements sont tellement répétés que la mère cesse de donner à boire à 

 l'enfant. 



15 décembre. La petite malade est amenée dans le service de M. le profes- 

 seur Nalalis Guillol, alors remplacé par M. le docteur Delpech. Les acci- 

 dents indiqués plus haut persistent. 



Dans la soirée, je vois l'enfant, qui est très-affaissé ; le ventre est forte- 

 ment météorisô. Des nombreuses veines gorgées de sang forment des stries 

 bleuâtres sous la peau de l'abdomen. Plus de vomissements. 



La mort parait imminente. 



J'apprends que la petite malade n'a jamais pris le sein et qu'on ne lui a ja- 

 mais donné de lait. 



L'enfant meurt le 15, à neuf heures du soir. 



L'autopsie est pratiquée le 17. 



Avant d'ouvrir l'abdomen, je constate l'existence d'un orifice anal; seule- 

 ment 5 millimètres plus baut le rectum est fermé par un diapbragme mem- 

 braneux mince, assez résistant, percé de trois petits trous qui résultent des 

 coups de trocard portés dans cette région. 



Cavité abdominale. — Pas d'épanebement, péritonite avec adhérences en- 

 tre les circonvolutions, des gaz distendent le tube intestinal. Le colon des- 

 cendant est normal quant au volume et à la coloration ; seulement l'extrémité 

 inférieure de cette portion de l'intestin, d'un rouge verdâtre, se termine, dans 

 le grand bassin, au niveau de l'union de la dernière vertèbre lombaire avec 

 le sacrum, en formant brusquement une dilatation considérable, parfaitement 

 arrondie, et d'un volume supérieur à celui d'un œuf de poule. 



Rectum. — Pour étudier cette portion de l'intestin, que je crois devoir ren- 

 contrer, j'enlève l'os iliaque du côté droit, je décolle le péritoine du même 

 côté, je détache avec soin les parties molles que recouvre la séreuse, puis in- 

 troduisant un petit stylet dans un des trous que présente le diaphragme qui 

 oblitère le rectum, je me sers de cet instrument pour me guider, et je par- 

 viens à disséquer complètement le rectum rudimentaire, qui commence à 

 l'anus pour se terminer en s'effilant cà 6 millimètres de l'ampoule que pré- 

 sente la fin de PS iliaque, et au niveau de l'union de la première avec la 

 deuxième vertèbre sacrée. 



Ce conduit, dont le diamètre est de 3 millimètres, répond en arrière au sa- 

 crum, en avant il adhère au vagin. 



En outre du diaphragme indiqué plus haut, il présente, à 22 millimètres de 

 l'anus, un repli valvulaire semi-lunaire des plus manifestes. La structure de 

 ce conduit diffère de celle du tube digestif, car tandis que PS iliaque et l'am- 

 poule présentent quatre tuniques, le rectum rudimentaire n'est formé laté- 

 ralement que par la muqueuse, doublée peut-être par une légère couche fi- 

 breuse, et renforcée en avant et en arrière par un faisceau de fibres muscu- 



