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nifesternent du gargouillement iléo-cœcal : il y a de la diarrhée. 11 existe 

 même sur l'abdomen des taches beaucoup plus petites que les taches rosées 

 lenticulaires et acuminées. Du côté de la poitrine, il y a quelques râles sibi- 

 lants. Enfin, l'urine est fébrile, un peu albumineuse, et prend une teinte bleuâ- 

 tre lorsqu'on la traite par l'acide azotique. 



D'après l'ensemble de tous ces signes, on était évidemment en droit de 

 conclure à une fièvre typhoïde, arrivée à la période du deuxième septénaire 

 confirmé. 



(Pour traitement : tartre stibié, 0,05; ipéca, 1,50 en trois prises ; limonade, 

 lavement émollient, cataplasme sur le ventre.) 



Le lendemain, 30 janvier, on retrouve le malade à peu près dans le même 

 état La langue est toujours blanche et tremblante. Il existe un gargouille- 

 ment iléo-cœcal très-liquide ; le ventre n'est pas sensiblement ballonné. La 

 fièvre existe toujours au même degré. 



Ê Les jours suivants, lamaladie ne se modifia manifestement ni en bien ni en 

 mal. La langue resta blanche, ne se sécha pas davantage ; les fuliginosités 

 n'apparurent pas. Par son allure, cette affection ressemblait assez à la fièvre 

 lente nerveuse d'Huxham. 



Le 13 février, on remarqua que la respiration était un peu gênée et n'était 

 pas aphone. Il y avait de l'enchifrènement des narines ; la respiration se fai- 

 sait à la fois par le nez et par la bouche. 



Le 14, un érysipèle de la face apparaissait autour des narines, sur l'extré- 

 mité du nez, et s'étendait un peu à la joue gauche. La fièvre était devenue in- 

 tense : 108 pulsations. La langue s'était séchée, probablement parce que la 

 respiration s'accomplissait par la bouche, les fosses nasales étant entière- 

 ment obstruées par le gonflement inflammatoire de la muqueuse. 



Le 15, l'érysipèle a fait des progrès; il s'est étendu très-symétriquement à 

 la plus grande partie de la face, y compris les yeux, ainsi qu'aux régions 

 sincipitale et temporales du cuir chevelu et aux oreilles. Sa marche et son 

 aspect sont ceux d'un érysipèle franc ; il est limité par un bourrelet très- 

 manifeste. 116 pulsations ; il y a du délire. On prescrit un verre d'eau de Sed- 

 litz. 



Le 16, la tuméfaction érysipélateuse s'est affaissée; la rougeur a disparu. 

 Il y a un délire comateux. Le pouls est petit, misérable, à 130. Les mains sont 

 froides et cyanosées; carphologie. (Vésicatoire à la nuque.) 



Le malade reste à peu près dans le même état le 17, et meurt le 18 dans la 

 matinée. 



Autopsie le 19. — L'érysipèle, survenu à la fin de cette maladie, a éveillé 

 des doutes chez M. Gubler au sujet du diagnostic primitif. Ayant eu occasion 

 d'observer des cas d'une affection qu'il désigne sous le nom d'érysipèle in- 

 terne à forme typhoïde, M. Gubler a pensé, du vivant même de l'individu, 

 qu'ici l'érysipèle, apparu à la face en dernier lien, pourrait bien n'être que 



