75 

 IL — Anatomie pathologique. 



NOTE SUR UNE FORME NOUVELLE DE LHYDROCÈLE DU SCROTUM; 



par M: B. Béraud. 



Depuis les travaux de Sabatier, de Boyer et de M. le professeur Velpeau, la 

 science paraissait fixée sur ce point. Il n'est pas nécessaire de rappeler ici 

 les divisions de l'hydrocèle. Pas n'est besoin non plus de dire que je ne parle 

 point de ces formes d'hydrocèle qui ont été découvertes par M. Gosselin et 

 qui ont si vivement attiré l'attention des praticiens. Les cas que j'ai l'inten- 

 tion de décrire se rapportent à quelque chose qui est bien différent. 



La pièce que j'ai l'honneur de mettre sous les yeux de la Société montre 

 une hydrocèle de la tunique vaginale communiquant avec une autre tumeur 

 aqueuse située dans les parois du scrotum. Ainsi donc nons avons deux 

 poches : l'une superficielle, l'autre plus profonde. La première est la plus 

 volumineuse : elle est grosse comme un œuf de poule ; son volume est trois 

 fois plus considérable que celui de la tumeur profonde. Elle est située dans 

 l'épaisseur du dartos qu'elle a aminci dans certains points ; elle est séparée 

 de la profonde par toute l'épaisseur de sa paroi en même temps que par la 

 tunique fibreuse et la tunique vaginale. Son extrémité supérieure ne dépasse 

 pas la tête de l'épididyme ; son extrémité inférieure un peu plus grosse des- 

 cend juqu'à la partie inférieure du scrotum. En l'ouvrant il s'en écoule un 

 liquide citrin, transparent comme celui de l'hydrocèle ordinaire. 



La dissection fait reconnaître que par la face externe de ses parois, elle est 

 peu adhérente au tissu cellulaire périphérique. On comprend facilement en 

 voyant cette disposition que si l'on pratiquait la ponction avec un trocart peu 

 acéré, ou si l'on ne faisait pas un mouvement brusque de ponction, on ris- 

 querait beaucoup de décoller la paroi de la poche sans pénétrer dans son in- 

 térieur Sa face interne est lisse, d'un aspect séreux, ne présente pas de 

 cloisons; son épaisseur est celle de toute membrane séreuse, elle a une 

 grande transparence. On voit facilement qu'elle offre une ouverture qui la 

 fait communiquer avec la poche plus profonde. 



La poche profonde est formée par la tunique vaginale, elle-même à peine 

 distendue. Son intérieur ne présente aucune cloison; le liquide qu'elle con- 

 tient encore est de même nature que celui qui s'est écoulé après l'ouverture 

 de la première poche. Sa face interne est lisse, polie, luisante, sans traces 

 d'inflammation aiguë ou chronique. 



Nous avons fixé surtout notre attention sur l'ouverture qui établit une 

 communication entre ces deux poches. Cette ouverture siège à la partie an- 

 térieure de la tunique vaginale à la réunion du tiers supérieur avec le tiers 

 moyen de cette même poche ; elle est large comme une pièce de 1 fr. ; son 

 bord est parfaitement net, n'offrant pas de dentelures ; il résiste au doigt 



