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Obs.— Plique, âgé do 44 ans, né clans le département de Seine-et-Marne, d'une 

 constitution robuste, entre à la Charité, service de M. Rayer, au n° 39 de la 

 salle Saint-Michel, le 27 février 1856. 



28 février. Ce malade nous raconte qu'il est arrêté depuis trois semaines. Il 

 parait profondément affaibli, sa maigreur est extrême. 



La langue est sèche, noirâtre, l'altération est vive ; la diarrhée continue, le 

 malade laisse aller sous lui. 



L'intelligence du malade est bien conservée ; il se plaint d'insomnie, de 

 douleurs abdominales mal limitées, qu'on exaspère en prenant les fosses 

 iliaques, où l'on rencontre du gargouillement. 



A la surface de l'abdomen, on peut aisément constater la présence de nom- 

 breuses taches typhoïdes. 



Le pouls bat 116. 



29. Le malade a déliré cette nuit ; ce délire a disparu au matin. Le malade 

 cause avec nous et demande trois pots de tisane. Taches plus nombreuses ; 

 toux légère; à peine quelques râles. 



1 er mars. Langue plus rugueuse, plus sèche; délire permanent; 120 pulsa- 

 tions. 



On ne détermine point, par la pression abdominale, de douleur bien vive ; 

 on ne rencontre point à l'hypogastre la saillie que presque tous les auteurs 

 ont signalée dans les perforations intestinales. 



3. La teinte jaunâtre que présentait la peau est plus prononcée et devient 

 complètement jaune; le foie est augmenté de volume, dépasse les côtes et 

 semble douloureux. 



Les symptômes sont du reste les mêmes. 



4. L'ictère se prononce de plus en plus ; le foie dépasse les côtes de trois 

 travers de doigt. Les taches persistent, la diarrhée continue. 



5. A la suite des ventouses appliquées à l'hypocondre droit, le délire a 

 cessé; mais l'affaissement est plus grand, la somnolence est constante. Le 

 malade répond, mais avec peine, aux questions qu'on lui adresse. 



Le soir, le pouls bat 150 ; la respiration est de 44 par minute ; soubresauts 

 de tendons très-marqués ; pas de râles dans la poitrine. 



Le malade meurt dans la nuit. 



Ce malade, comme on le voit, est entré à la Charité à une époque assez 

 avancée de la fièvre typhoïde; pendant les sept jours qu'il resta dans nos 

 mains, le traitement consista à combattre la diarrhée qui était abondante, et 

 la complication survenue du côté du foie. 



Autopsie. — A l'ouverture du crâne, on trouve peu de sérosité dans l'a- 

 rachnoïde , quelques adhérences à la partie supérieure et externe des hémi- 

 sphères. 



L'injection est assez vive dans la pie-mère, mais pas de pus, pas de fausses 

 membranes. 



