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 que part le trajet fistulcux qui vient s'ouvrir en arrière de l'anus. Cette cavité 

 communique, en outre, avec la partie ampullaire par un autre trajet fistulcux. 

 Le tissu cellulaire environnant cette partie du rectum est induré et résistant 

 dans une liauteur de 3 centimètres. 



Cette portion sphinctérienne est séparée de la partie ampullaire par un 

 bourrelet induré qui forme rétrécissement. La muqueuse parait conservée 

 au niveau de ce rétrécissement, qui mesure 3 centimètres dans sa circon- 

 férence, 5 millimètres dans son épaisseur, 5 dans sa hauteur. 



Au-dessus du rétrécissement est la portion ampullaire. La membrane mu- 

 queuse de cette partie est profondément altérée, comme érodée dans une 

 hauteur de 6 centimètres. Un feston nettement accusé la sépare de la mu- 

 queuse saine placée plus haut. 



A la surface de la membrane muqueuse on aperçoit, en avant, deux orifices 

 fistulcux qui communiquent avec le vagin ; en arrière, se trouve un autre 

 orifice plus considérable, qui donne accès dans cette cavité, placée à droite 

 du rectum, et dont j'ai déjà parlé. 



3° RAMOLLISSEMENTS MULTIPLES DE LA SUBSTANCE GRISE DU CERVEAU ; 



par M. Ernest Lecorché, interne de M. Rayer. 



René Libert, âgé de 39 ans, teinturier (Ille-et-Vilainc), entra à l'hôpital de 

 la Charité le 27 mai à onze heures du soir. Les personnes qui l'apportaient ne 

 purent donner aucun renseignement ; mais quelques jours après on nous 

 apprit que Libert était teinturier, qu'il travaillait avec excès et qu'il n'était 

 arrêté que depuis deux jours lorsqu'il vint à l'hôpital. 



Le 28 au matin l'état du malade n'était point changé ; on ne pouvait tirer 

 de lui aucune réponse, bien qu'il comprît nos questions. A notre invitation, 

 il nous montrait sa langue qui était sèche et rugueuse. La motilité était con- 

 servée ; le malade cherchait même à descendre de son lit pour satisfaire ses 

 besoins ; mais la sensibilité était entièrement perdue sur toute la surface du 

 corps ; les muqueuses de la bouche et du nez étaient également insensibles. 

 On pouvait piquer et pincer toutes ces parties sans déterminer sur la figure 

 du malade le moindre signe de douleur. La cornée seule était sensible, et 

 en la piquant avec une aiguille, les paupières se contractaient aussitôt. 



La pupille se rétrécissait sous l'influence de la lumière ; l'iris n'était en 

 rien paralysé. 



La fièvre était peu marquée; 100 pulsations ; la soif assez vive; la respi- 

 ration facile, bien qu'on pût constater à l'auscultation quelques râles de 

 bronchite. 



11 y avait de la constipation, et l'urine, examinée au microscope, ne con- 

 tenait ni sucre ni albumine. 



Durant la nuit, l'agitation avait été peu marquée ; mais dans le courant de 

 la journée, le malade eut sept attaques épilepliformes ; ces attaques duraient 



