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Mais ce n'est pas seulement à la superficie que le foie présente cet aspect, 

 qu'on retrouve à la surface de toutes les tranches qu'on coupe dans l'épais- 

 seur de l'organe, et qui persiste, quoique moins visible, à la surface des dé- 

 chirures ; seulement je dois dire que c'est surtout sous la capsule fibreuse 

 qu'on trouve le plus fréquemment ces grandes plaques jaunâtres précédem- 

 ment décrites, et qui plongent de plusieurs millimètres dans l'épaisseur 

 même du foie. 



En cherchant une comparaison qui puisse donner une idée de cette lésion, 

 je n'ai pu que songer à ces peintures dans lesquelles, sur une première cou- 

 che de couleur rouge, on projette, à l'aide d'un pinceau des gouttelettes de 

 peinture jaune, de manière à imiter grossièrement le granit. 



Dans quelques cas rares, le foie, au lieu d'être ferme, est ramolli; son tissu 

 se laisse facilement séparer de la capsule ; on y trouve toujours les mêmes 

 taches jaunes, mais elles sont alorsmoins apparentes, un peu rougeâtrcs, elles 

 se distinguent moins facilement du reste de l'organe, elles paraissent aussi 

 plus étalées et forment des lobules plus distincts. 



Mais cette différence d'aspect, qui ne correspond pas à une différence de 

 structure à l'examen microscopique, me paraît souvent dépendre du degré 

 de ramollissement ou de putréfaction du foie ; aussi je ne m'y arrêterai pas 

 davantage. 



Constamment la vésicule biliaire est distendue par une bile de couleur 

 brune; les vaisseaux hépatiques ou sus-hépatiques ne m'ont présenté aucune 

 altération. 



Les foies des femmes mortes de fièvre puerpérale graissent constamment le 

 scalpel, et laissent sur le. papier des taches de graisse : il était donc probable 

 que leur lésion tenait à une sorte d'état graisseux; c'est ce que démontre 

 L'examen microscopique. 



Soit pendant la première épidémie, soit pendant celle qui vient de finir, 

 très-souvent j'ai examiné, avec M. Vulpian, au microscope le tissu du foie, 

 et voici ce que nous avons remarqué : presque toujours les cellules hépati- 

 ques sont bien conservées, polyédriques; on remarque dans leur intérieur un 

 et souvent deux noyaux; dans les foies les plus altérés, les cellules paraissent 

 plus grandes qu'à l'état normal ; elles tendent aussi à passer de la forme po- 

 lyédrique à la forme sphéroïdale. 



Lorsque l'examen est fait sur les bords de la préparation, on voit que les 

 cellules outre leurs noyaux, contiennent des gouttelettes de graisse dont le 

 nombre peut dépasser dix, et qui masquent souvent les noyaux ; le plus sou- 

 vent une ou deux gouttelettes présentent un volume considérable, tandis que 

 d'autres gouttelettes, plus petites, sont disséminées à l'entour; lorsque c'est 

 sur le milieu de la préparation qu'on fait porter son examen, les cellules hé- 

 patiques se voient difficilement, elles sont masquées par un amas considé- 

 rable de gouttelettes graisseuses. Outre les éléments précédemment décrits, 



