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Si la Société trouve quelque intérêt dans ces faits, j'espère pouvoir bientôt 

 lui faire part, dans une seconde note, du résultat des nouvelles recherches 

 faites sur ce sujet, soit qu'elles viennent infirmer ou confirmer ces hypo- 

 thèses. 



Aujourd'hui je croirais au moins pouvoir regarder et affirmer comme étant 

 constant l'état graisseux du foie chez les femmes qui ont succombé à la fiè- 

 vre puerpérale, si je n'avais pas observé un seul fait peut-être contradictoire : 

 dans les premiers temps que je m'occupais de cet étude, j'ai recueilli, à la 

 Maternité, un foie qui ne présentait pas d'altération visible à l'œil, et dans le- 

 quel le microscope ne nous a pas montré de gouttelettes graisseuses volu- 

 mineuses. 



N'ayant pas conservé de note sur ce fait, je ne puis dire à quelle affection 

 a succombé la malade, ni combien de temps après l'accouchement survint 

 la mort. 



Enfin, l'accumulation de la la graisse dans le foie, qu'on l'explique soit par 

 l'état physiologique de la grossesse, soit parla maladie puerpérale, pourrait 

 ne dépendre que de la dyspnée et des troubles de la circulation abdominale; 

 c'est ce que je me propose aussi de rechercher. 



M. Blot : Le travail de M. Tarnier est très-intéressant, et je l'ai écouté avec 

 d'autant plus de plaisir qu'il me semble confirmer les observations que j'ai 

 faites moi-même, et dont j'ai communiqué le résultat à la Société, il y a en- 

 viron un mois (séance du 20 septembre 1856). 



Nous sommes complètement d'accord sur les faits, à savoir : 1° l'hypertro- 

 phie du foie chez les femmes mortes de fièvre puerpérale ; seulement je vais 

 plus loin, et j'ajoute : chez les femmes mortes en couches, quelle que soit 

 l'affection à laquelle elles ont succombé ; 2° l'état graisseux du tissu hépatique. 

 Nos dessins histologiques sont, en effet, identiques ; ils représentent les uns 

 et les autres la déformation plus ou moins avancée des cellules hépatiques 

 qui, de polygonales, deviennent plus ou moins arrondies et chargées de glo- 

 bules graisseux au milieu desquels elles sont d'ailleurs plongées. 



Seulement, je suis disposé à donner à ces faits une interprétation différente 

 de celle proposée par M. Tarnier. Tandis que, pour lui, c'est là une altération 

 propre à la fièvre puerpérale, pour moi cette disposition est en rapport avec 

 l'état puerpéral. Je me fonde, pour émettre cette opinion, sur les raisons sui- 

 vantes : 



1° Toutes les femmes dont M. Tarnier a examiné le foie étaient mortes de 

 fièvre puerpérale ; or il se peut que cet état existe chez des femmes en cou- 

 ches mortes d'autres affections, et c'est précisément ce que l'observation m'a 

 appris. En effet, je trouve ces modifications aussi avancées que possible, en 

 dehors de la fièvre puerpérale, chez une femme en couches morte des acci- 

 dents particuliers au diabète, sans complication d'aucune maladie puerpérale. 



