lesquelles on ait d'abord préconisé le chlorate, dans la théorie de la 

 désoxydation de ce sel dans l'économie, 



ANtilNE COUENNEUSE. 



Les analogies pathologiques ont porté M. Blache à étendre son ex- 

 périmentation de la stomatite à l'angine couenneuse : les premiers 

 essais avaient semblé montrer une action favorable du médicament, 

 mais de nouvelles expériences étaient nécessaires. Ces expériences 

 ont été continuées, et les observations que je possède aujourd'hui ne 

 laissent aucun doute sur l'utilité du chlorate dans cette affection. 



Mais, dans une maladie aussi grave, il est rare que la conscience du 

 médecin lui permette de se borner à l'emploi d'un seul moyen, et si 

 plusieurs moyens sont employés à la fois, l'expérience cesse d'être 

 concluante. 



Il a fallu choisir les cas les plus simples, employer le chlorate au- 

 tant que possible à l'exclusion de tous les autres moyens, et, enhardis 

 par de premiers succès, l'essayer dans des cas plus graves. 11 y a dans 

 l'angine couenneuse plusieurs degrés de gravité très- différents : tantôt 

 la maladie ne s'accompagne pas d'un état général grave, les fausses 

 membranes sont blanches, parfaitement limitées ; il n'y a pas d'engor- 

 gement des ganglions cervicaux. Dans d'autres cas, la maladie, qu'on 

 peut alors appeler angine maligne, débute avec les symptômes les plus 

 graves, une adynamie considérable. Les fausses membranes d'un gris 

 sale et d'un aspect gangreneux, envahissent toute la gorge, la fétidité 

 de l'haleine est intolérable, et dès le début apparaissent des engorge- 

 ments ganglionnaires énormes, qui amènent promptement la rubéfac- 

 tion et la gangrène de la peau : le malade succombe rapidement, non 

 pas suffoqué par les fausses membranes, qui envahissent le larynx, 

 comme l'admettent trop généralement MM. Rilliet et Barthez, car la 

 trachéotomie ne sauve pas le malade, mais comme par l'effet d'une in- 

 toxication véritable ; tantôt, enfin, l'angine couenneuse est consécutive 

 à une affection générale grave, la scarlatine, la fièvre typhoïde, et si 

 elle est alors moins constamment fatale que l'angine maligne, c'est 

 toujours une complication très-grave, Entre ces diverses formes, il 

 existe des degrés intermédiaires, et cette maladie est tellement insi- 

 dieuse, qu'on voit souvent une angine couenneuse, à peine accompa- 

 gnée de fièvre et sans état général grave au début, présenter tout à 

 coup les symptômes les plus alarmants, et avoir une terminaison fa- 



