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Marche et terminaison. — Le malade reste à l'hôpital jusqu'au 18 lévrier 

 dans l'état que nous venons de décrire avec quelques alternatives de mieux 

 et de rechutes ; et M. Cazenave remarque un rapport évident entre l'état 

 des voies digestives et la coloration de la peau, celle-ci augmentant et dimi- 

 nuant selon que les phénomènes dyspeptiques s'aggravent ou s'amendent. 



Le 18 février, le malade se Irouvant dans une période de soulagement 

 quitte le service. 



Il y rentre le 12 mars avec un aggravation de tous les symptômes. 



La coloration de la face et des mains est plus marquée. Une légère teinte 

 brune, sans piqueté granitique, s'est montrée à la face dorsale des orteils et 

 s'étend un peu sur le dos du pied. Une teinte semblable existe aussi dans les 

 deux aines, remonte sur les crêtes iliaques, s'étend sur les régions iliaques 

 externes dans la largeur d'un travers de main et se continue en s'élargissant 

 et se perdant insensiblement sur les fesses ; celles-ci sont en outre mouche- 

 tées de petites taches brunes, lenticulaires, nombreuses. 



La douleur épigastrique a augmenté ; toute pression est insupportable ; le 

 malade ne peut supporter que son pantalon soit boutonné à la ceinture. Il 

 s'y joint de la douleur dans les régions lombaires, surtout à gauche, et des- 

 cendant en ceinture vers les aines, douleur profonde, contusive, augmentant 

 et devenant lancinante par les mouvements, par la toux. 



Le matin le malade a eu un vomissement, ce qui ne lui était pas arrivé 

 depuis trois mois. Il a une diarrhée qui remonte à huit jours ; depuis la même 

 époque, il tousse davantage et crache un peu de sang. L'auscultation et la 

 percussion donnent les mêmes signes qui ont été notés en janvier. Le pouls, 

 petit, sec et dur, marque 80. Chaleur sèche à la peau. (Prescription : tisane 

 de mauve sucrée, julep gom. avec sirop de sapon. 50, et bic. de soude 1, une 

 pilule de cynoglosse.) 



15 mars. Pas de vomissement nouveau; un peu d'appétit, mais le malade ne 

 peut manger que très-peu à la fois ; le dégoût arrive très-vite, puis bientôt la 

 seusation de besoin se reproduit. Hoquet fréquent, langue un peu sale à la 

 base. La diarrhée s'est un peu calmée ; chaleur sèche à la peau ; le pouls va- 

 rie de 80 à 90. Toux fréquente et grasse ; crachats verdâtres, épais, nummu- 

 laires, mélangés de stries d'un rouge vif et de grumeaux de sang épais et 

 noir comme celui qui a séjourné longtemps dans l'arrièrc-gorge. Respiration 

 rude et soufflante, avec quelques craquements sous les clavicules, et matité 

 relative. 



19. Chaleur sèche à la peau ; pouls 104, fort et plein ; frissons irréguliers ; 

 douleur lombaire, surtout à gauche, au niveau du rein, s'irradiant dans l'aine 

 du même côté; un peu aussi à droite, mais moins. Douleur épigastrique; 

 quelques nausées, pas de vomissements; inappétence absolue. Pas de hoquet 

 depuis quatre jours ; pas de diarrhée. (On retranche le sirop alcalin.) 



20 mars. Diarrhée abondante ; pas de vomissements. (Eau de gomme sucrée 



