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 parfaite analogie avec la peau du nègre ; on voit une énorme quantité de gra- 

 nulations pigmentaires déposées dans toute l'épaisseur delà couche épider- 

 mique, dont la coloration brune tranche avec la couleur jaunâtre un peu ro- 

 sée du corps papillaire. Cette préparation a été faite par M. Yulpian pendant 

 une séance de la Société de biologie. 



Je n'ai pas voulu interrompre cette observation par les hésitations 

 dont le diagnostic fut l'objet. On avait pensé d'abord à un pityriasis 

 nigra ; mais un examen attentif répété tous les jours pendant un mois 

 démontra qu'il n'y avait aucune desquamation. On songea alors à des 

 éphélides qui auraient été sous la dépendance de l'état de dyspepsie et 

 d'anémie du malade. Mais l'intensité de la coloration, son aspect gra- 

 nitique, les taches des lèvres, etc., donnaient à la maladie une phy- 

 sionomie toute spéciale, qui faisait de ce cas l'objet d'un doute et d'une 

 attention particulière. 



Vers le mois de février, M. le docteur Chausit, qui voyait le malade 

 de temps en temps, me signala l'article que M. Dechambre venait de 

 publier dans la Gazette hebdomadaire sur la peau bronzée. 11 avait été 

 frappé de l'analogie qui existait entre la description d'Addison et le 

 cas que nous avions sous les yeux. Le remarquable article publié par 

 M. Lasègue, dans le numéro de mars des Archives, vint confirmer le 

 soupçon que nous avions déjà, et dès lors il me parut certain que les 

 capsules surrénales devaient être le siège d'une lésion grave ; seule- 

 ment, eu égard à l'état des poumons, je pensai que cette lésion pouvait 

 être de nature tuberculeuse; l'autopsie, en me donnant raison sur le 

 premier point, m'a donné tort sur le second; elle a révélé une altéra- 

 tion que je n'ai encore vue décrite dans aucune des observations de 

 peau bronzée, et qu'on peut, je pense, appeler une cirrhose des cap- 

 sules surrénales. 



Toujours est-il que l'altération de ces capsules a pu être diagnosti- 

 quée pendant la vie, bien que le fait fût entièrement nouveau pour 

 M. Chausit et pour moi ; et ce diagnostic a été porté d'après la compa- 

 raison du fait que nous avions sous les yeux avec les observations 

 d'Addison. 



On peut se demander, à propos de ce fait, si le malade a succombé 

 à l'ensemble des symptômes décrits par Addison plutôt qu'à la phthi- 

 sie pulmonaire, et si même la couleur de la peau ne dépendait pas chez 

 lui de la phthisie. Ce dernier point ne me parait pas soutenable : on a 

 bien mentionné chez quelques phthisiques une coloration terreuse de 



