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 paiement du côté dos centres nerveux. Ce fait qui aurait pu être du 

 plus haut intérêt ne peut donc être invoqué ni pour ni contre la ques- 

 tion qui nous occupe. 



Dans le relevé de M. llutcliinson, on remarque un cas (obs. 21) d'épi- 

 lcpsic causée par un tubercule du la moelle allongée où la coloration 

 de la peau fut notée, et où, à l'autopsie, on trouva les deux capsules 

 parfaitement saines, et un autre cas où le malade revint a la santé. 

 Mais, ainsi que le fait remarquer l'auteur dans une note, ces colora- 

 tions n'avaient pas les caractères de la peau bronzée; elles étaient d'un 

 brun sale [brown muddy teint), sans taches, c'était une teinte terreuse 

 et diffuse (diffusedmuddiness). Ces cas restent donc encore en dehors 

 de la question. 



Ces difficultés levées, si on examine le résumé sous forme de tableau 

 publié par M. llutcliinson, on y trouvera toutes raisons, je pense, 

 d'accepter ses conclusions qui, en fin de compte, ne tendent qu'à 

 affirmer l'existence d'un rapport entre la coloration bronzée de la 

 peau et les lésions des capsules surrénales. 



Maintenant ce rapport encore mystérieux une fois admis, il s'agirait 

 de le définir; sans pousser si haut nos prétentions, nous pouvons 

 essayer au moins de poser sur ce point les desiderata de la science. 



La première question qui se présente est celle de savoir laquelle 

 des deux lésions précède l'autre. Est-ce lacoloration de la peau? est-ce 

 la lésion capsulaire? Ici, à défaut d'observations, impossibles d'ail- 

 leurs, le raisonnement suffit à amener la certitude. 11 est de toute évi- 

 dence que si l'altération pigmentaire de la peau était le phénomène 

 primitif qui tint sous sa dépendance la lésion capsulaire, cette der- 

 nière lésion serait toujours la même. 11 est impossible que les dégé- 

 nérescences tuberculeuse, cancéreuse, fibreuse, graisseuse, etc., les 

 abcès, les apoplexies, etc., des capsules surrénales soient les effets 

 multiples d'une lésion cutanée constante dans son aspect et sa dispo- 

 sition. Il est plus logique de penser que le dépôt exagéré du pigment 

 dans les couches épidermiques est sous la dépendance des lésions cap- 

 sulaires. Celles-ci, en effet, quelque variées qu'elles soient, peuvent 

 avoir un même résultat, celui d'abolir la fonction de l'organe. Nous 

 touchons ici à la question si obscure jusqu'à présent de la physiolo- 

 gie des capsules surrénales. 



La pathologie, qui a tant de fois servi à la solution des plus diffi- 

 ciles problèmes de la physiologie, ne nous mettrait-elle pas, une fois 



