46 

 points, ainsi que sur la tumeur thyroïdienne, un souffle d'une rudesse re- 

 marquable, continu, mais dont l'intensité est plus marquée au moment où 

 s'opère la systole cardiaque. 



Les artères carotides primitives, l'aorte abdominale au niveau de l'épi- 

 gastre, sont le siège de pulsations violentes, visibles à distance. Elles sou- 

 lèvent fortement à chaque battement les téguments des régions correspon- 

 dantes. La main appliquée sur le trajet de ces vaisseaux est énergiquement 

 soulevée et perçoit un frémissement très-remarquable. L'oreille y perçoit 

 un souffle rude continu. 



Le cœur a son volume normal, ainsi qu'on le constate à l'aide de la percus- 

 sion. Son impulsion est forte, ses bruits sont éclatants, principalement le 

 deuxième qui présente un timbre métallique bien marqué. Le premier de 

 ces bruits est couvert au niveau de l'union de la troisième côte gauche avec 

 le sternum, par un souffle qui présente à peu près les mêmes caractères de 

 rudesse que celui qui a été perçu dans les gros vaisseaux du cou. Il n'existe 

 pas de frémissement cataire à la région précordiale. Le pouls radial est peu 

 volumineux, régulier, très-fréquent. Pendant tout le temps que la malade est 

 soumise à notre observation, nous comptons de 95 à 100 pulsations par mi- 

 nute en moyenne. Une fois nous en comptons jusqu'à 136. Cependant la peau 

 présente partout sa température normale. L'appétit est parfaitement conservé. 

 La langue est naturelle. La voix est forte, un peu virile, mais c'est là une par- 

 ticularité qui remonte à l'époque de la puberté. La malade n'éprouve pas le 

 moindre malaise. Elle n'a pas conscience des palpitations artérielles et car- 

 diaques lorsqu'elle est en repos ; mais lorsqu'elle a marché pendant longtemps 

 ou qu'elle monte un escalier, elle éprouve quelques battements de cœur. 

 Pas de dyspnée, les mouvements respiratoires ont leur fréquence normale. 

 L'auscultation et la percussion de la région thoracique démontrent que les 

 deux poumons sont parfaitement sains. Pas de toux. 



Le foie et la rate ont leur volume habituel. Les digestions s'opèrent natu- 

 rellement. 



L'abdomen est souple et peu volumineux. Les urines ne contiennent pas 

 d'albumine. Aucun trouble des organes des sens, à part ceux très-légers 

 d'ailleurs que nous avons notés du côté de la vision. Il n'y a pas d'anes- 

 thésie ou même d'analgésie cutanée. Bien que la malade soit assez maigre, il 

 n'y a pas de signes d'émaciation, rien qui indique une souffrance prolongée. 

 La peau de la face et les membranes muqueuses des lèvres, des gencives et 

 des paupières sont pâles ; mais il n'y a pas de bouffissure. Les membres in- 

 férieurs ne sont pas œdémateux et n'ont jamais présenté la moindre enflure. 

 La menstruation s'opère depuis la couche aussi régulièrement que par le 

 passé. 



Prescription: Chaque jour un granule de digitaline, sous-carbonate de fer 

 0,50 centigr.; trois portions d'aliments. 



