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 des phénomènes morbides a pu être étudiée avec soin, que ce sont les 

 palpitations artérielles et cardiaques qui, en général, ouvrent la scène; 

 la tumeur thyroïdienne apparaît ensuite à une époque qu'on ne sau- 

 rait préciser; puis, en dernier lieu, se développe Fexophthalmie. Ces 

 deux dernières affections sont d'ailleurs beaucoup moins essentielles à 

 la maladie que ne le sont les palpitations ; l'exophthalmie, en particu- 

 lier, peut ne se montrer qu'à une époque très-tardive, et il est même 

 des cas où elle fait complètement défaut. Les battements les plus vio- 

 lents et les plus précipités du cœur et des artères peuvent persister 

 sans relâche pendant des mois, des années même ; mais, en général, 

 ils présentent une succession d'exacerbations et de rémissions, de du- 

 rée variable, pendant lesquelles les autres symptômes se modifient 

 dans le même sens. Tous les auteurs ont remarqué, en effet, que, pen- 

 dant les accès, la tumeur du cou et la saillie des yeux prennent un dé- 

 veloppement insolite, qu'elles sont moins prononcées, au contraire, 

 dans les moments de calme. Le pouls radial est presque toujours re- 

 marquablement accéléré. Ainsi l'on compte habituellement 95, 120, 

 130 pulsations à la minute (Romberg, Gharcot). 



Le docteur Stokes fait remarquer que les pulsations carotidiennes 

 ne correspondent guère aux pulsations radiales que par leur fréquence 

 extrême. Celles-ci sont presque toujours faibles, alors même que celles- 

 là sont très-violentes. L'aorte abdominale peut être, comme les artères 

 du cou, affectée de battements énergiques (Charcot). Les artères qui 

 rampent à la surface de la thyroïde paraissent quelquefois nombreuses, 

 volumineuses, et elles battent avec force. Il est des cas où les pulsa- 

 tions artérielles sont tellement fortes quelles semblent prédominer sur 

 les palpitations cardiaques {Ici.) Les principaux troncs artériels sont le 

 siège d'un frémissement cataire ; l'auscultation pratiquée sur le trajet 

 de ces vaisseaux y fait constater l'existence d'un souffle rude, continu, 

 avec redoublements {Ici.) 



Ce souffle existe-t-il plus particulièrement chez les sujets frappés 

 d'anémie? Le rencontre-t-on à peu près au même degré chez ceux qui 

 ne présentent aucun signe d'appauvrissement du sang? Chez Caroline 

 C, les bruits du cœur avaient un timbre métallique des plus pronon- 

 cés ; le premier de ces bruits était couvert par un souffle rude, dont le 

 maximum siégeait à la base. Tantôt la malité de la région précordiale 

 ne s'étend pas au delà de ses limites normales; d'autres fois, au con- 

 traire, on a observé tous les signes qui indiquent l'existence d'une 



