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augmentation de volume du cœur. Il n'y a pas d'indices de fièvre ; la 

 température du corps reste naturelle, et les fonctions dénutrition con- 

 tinuent à s'exercer pendant un temps souvent fort long, sans éprouver 

 d'atteinte sérieuse. Mais, chez la plupart dessujets, une anémie plus ou 

 moins profonde, qu'on observe même quelquefois dès le début, ne 

 tarde pas à paraître. Il s'y joint souvent les troubles nerveux les plus 

 variés, tels que pica, hémicranie, vertiges, bruissements dans les 

 oreilles, attaques hystériformes, état habituel d'excitation, etc. Ces 

 phénomènes peuvent faire complètement défaut. 



Plusieurs cas se sont terminés par la mort. Les forces ont alors di- 

 minue progressivement, et la cachexie est devenue de plus en plus 

 profonde ; l'anasarque sans accompagnement d'albuminurie, la bron- 

 chite, la congestion pulmonaire, la pneumonie lobulaire, telles sont 

 les affections qui, le plus communément, ont précédé et peut-être dé- 

 terminé l'issue funeste. 



On cite, par contre, d'assez nombreux exemples d'une terminaison 

 heureuse. Tout porte à espérer que la guérison deviendra complète 

 chez la malade dont j'ai rapporté l'histoire; cependant il serait impru- 

 dent d'augurer qu'il en sera certainement ainsi, malgré l'amélioration 

 si marquée qui s'est déjà manifestée sans l'aide d'aucune médication. 

 En effet, dans l'affection dont il s'agit, les récidives sont fréquentes, et 

 tel malade qu'on avait pu croire radicalement guéri pendant des mois, 

 des années même, a été ensuite repris des accidents caractéristiques, 

 et a fini par succomber. D'un autre côté, il ne faut pas s'attendre à voir 

 toujours le goitre et l'exophthalmic disparaître, même dans les cas les 

 plus heureux, et alors que les palpitations ont depuis longtemps cessé. 

 Ces deux affections peuvent en effet persister, malgré la guérison, 

 comme des traces indélébiles de la maladie. 



§11. 



Dans la plupart des autopsies (j'ai pu en recueillir sept, dont 

 quelques-unes, il est vrai, ne sont malheureusement pas accom- 

 pagnées de détails suffisants), le cœur a été trouvé volumineux ; les 

 parois des ventricules étaient tantôt d'une épaisseur à peu près nor- 

 male, tantôt, mais plus rarement, très-fortement hypertrophiées. Leur 

 tissu musculaire était souvent flasque et ramolli, parfois étouffé par 

 des accumulations graisseuses. Les cavités ventriculaires étaient habi- 

 tuellement distendues; quelquefois elles l'étaient à un haut degré. Le 



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