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 variétés de leucocythémio : une splénique et une lymphatique. Dans 

 toutes les deux l'altération du sang est consécutive à l'hypertrophie 

 des glandes. 



Dans la première, l'altération du sang consiste dans une augmen- 

 tation très-notable de la proportion des globules blancs. Les lésions 

 anatomiques sont surtout une hypertrophie de la rate, le plus sou- 

 vent aussi du foie, distension des gros troncs veineux par un sang 

 laiteux. Les antécédents do lièvres intermittentes qu'on avait regar- 

 dés d'abord comme complètement étrangers à cette maladie ont été 

 depuis constatés assez souvent, mais ils ne paraissent pas avoir d'in- 

 fluence immédiate sur le développement de la leucocythémie. Des hy- 

 pertrophies considérables de la rate et du foie n'entraînent pas tou- 

 jours cette altération du sang. 



Dans la deuxième variété, la leucocythémie lymphatique, l'altéra- 

 tion du sang est constituée non pas tant par l'augmentation des glo- 

 bules blancs proprement dits ou cellules incolores, que parcelle de 

 petits noyaux incolores analogues à ceux de la lymphe, ce que nous 

 appelons les globulins. Dans celte forme, on ne trouve plus d'hyper- 

 trophie de la rate ou du foie, mais des tumeurs des glandes lympha- 

 tiques de l'aisselle, du cou, de l'abdomen et même des glandes intes- 

 tinales (plaques de Pcycr et glandes isolées). 



Quant à la marche de la maladie, Virchow en reconnaît deux diffé- 

 rentes, sans dire si elles se rapportent plus à l'une qu'à l'autre variété 

 de leucocythémie : 



1° La forme fébrile, où le malade, s'affaiblissant de plus en plus, 

 succombe à l'accroissement de la diarrhée, de la dyspnée, de la 

 lièvre hectique, etc. 



2° La forme liëmorrhagique, où le malade succombe tantôt à des 

 hémorrhagies externes, des épistaxis répétées, tantôt à des hémorrha- 

 gies des organes internes. Virchow cite un cas (loco cilato, p. 210) 

 dans lequel il trouva des hémorrhagies dans tous les organes pos- 

 sibles. 



Le cas que nous rapportons ici, et que nous avons étudié dans le 

 service de M. Blache, appartient par ses lésions anatomiques à la va- 

 riété splénique ; mais, contrairement aux idées de Virchow, l'altération 

 du sang, qui a été reconnue et étudiée du vivant du sujet, était ana- 

 logue à celle que Virchow attribue à la variété lymphatique. La ma- 

 ladie a suivi, du reste, la marche hémorrhagique ; de bonne heure se 



