95 

 faut encore la conservation de celte partie de la mémoire qui donne 

 le souvenir du signe et de sa valeur représentative, afin de pouvoir 

 exprimer l'écriture eu paroles ou traduire la parole en écriture. 



Nous verrons d'ailleurs qu'entre la faculté d'expression par la pa- 

 role et la faculté d'expression par l'écriture, il existe des connexions 

 importantes (1). Au début, dans une foule d'autres affections, lorsque 

 la parole est lésée, il est bien rare que l'écriture ait conservé toute son 

 intégrité ; plus tard seulement, lorsqu'il y a progrès vers la guérison, 

 on les voit revenir, mais Tune après l'autre et à des intervalles éloi- 

 gnés, de manière à ne laisser aucun doute sur leur indépendance 

 (obs. 2). 



En résumé, lorsque le médecin se trouve en présence d'un cas de 

 lésion de la parole ou de l'écriture, voilà quatre éléments dont il doit 

 tenir compte. Existe-t-il une paralysie de la langue, une paralysie de 

 la main, une lésion de la faculté d'expression par la parole, de la 

 faculté d'expression par l'écriture, ou plusieurs de ces altérations à la 

 fois? 



Étudions séparément les symptômes de ces diverses lésions, afin de 

 pouvoir les reconnaître et les isoler plus facilement dans les cas si 

 nombreux où elles se trouvent combinées l'une à l'autre. Sans doute 

 il est contraire à la logique de commencer par une exposition dogma- 

 tique des propositions qu'on a l'intention de démontrer; mais ici c'est 

 le seul moyen d'élucider une question très-complexe par elle-même 

 et fort difficile à analyser. 



1° Lorsqu'il existe une paralysie des muscles de l'appareil vocal, 

 quelle que soit sa cause, la langue peut à peine être tirée hors de la 

 bouche, ou bien elle est fortement déviée ; les mouvements qu'elle 

 exécute sont incomplets, ils manquent de régularité et de précision 

 et lorsque le malade peut parler, il ne peut produire que des sons 

 rauques et inarticulés. Si la paralysie est plus générale, les lèvres 

 retombent flasques et pendantes, la salive s'écoule incessamment, et il 

 n'est pas rare d'observer des troubles de la mastication et de ladéglu- 

 . tition. Au milieu de ce désordre, le malade conserve la connaissance 



(1) Ainsi, pour n'en citer qu'un exemple, dans la paralysie générale, quand 

 le bégayement est assez prononcé pour que chaque syllabe se trouve répé- 

 tée une ou plusieurs fois, on a vu des malades répéter en écrivant les mêmes 

 syllabes. 



