108 

 réveil, il s'est trouvé dans l'impossibilité absolue de prononcer une seule 

 parole. 



Ce qui frappe tout d'abord lorsqu'on examine le malade, c'est une légère 

 déviation de la commissure labiale qui est entraînée à gauche, surtout dans 

 certains mouvements de la figure ; il y a donc un peu de faiblesse des mus- 

 cles de la moitié droite de la face; mais vraiment cette faiblesse est peu 

 considérable, car le malade fait la moue, enfle ses joues, ferme les deux 

 yeux et fronce les sourcils de chaque côté; la vue est intacte, toutefois la 

 pupille droite est plus dilatée que l'autre. Rien d'anormal du côté de l'ouïe. 

 La langue peut être tirée légèrement hors de la bouche, elle peut être portée 

 mais faiblement en haut, en bas et latéralement, enfin elle offre une dévia- 

 tion à droite constante et des plus caractérisées. Intégrité de la sensibilité 

 tactile et gustative de la muqueuse. 



Lorsqu'on adresse au malade une question, il indique par les gestes et par 

 les mouvements des yeux qu'il comprend parfaitement, mais qu'il ne peut 

 articuler une réponse; si on lui dit de faire un grand effort pour parler, il se 

 produit seulement un son rauque et inarticulé. Après avoir constaté cette 

 paralysie des muscles phonateurs, je lui mets une plume en main pour écrire 

 son nom et sa profession; il affirme par signes se les rappeler parfaitement; 

 mais lorsqu'il s'agit de tracer des caractères, il hésite et écrit, non sans s'in- 

 terrompre à diverses reprises, un mot sans signification, bauru par exemple. 

 On lui prononce à haute voix le mot qu'il a écrit ; alors il s'impatiente contre 

 lui-même, hausse les épaules de dépit, et proteste que ce n'est pas là ce qu'il 

 a voulu écrire. Lorsqu'on lui dicte un mot, la première syllabe est régulière, 

 la seconde se compose de lettres assemblées au hasard; lui fait on copier 

 une phrase qu'on met sous ses yeux, il copie exactement ; mais pour peu 

 qu'on lui cache un mot qu'il vient de lire, il s'arrête ou écrit des lettres 

 sans suite. Il écrit sans peine un nombre composé d'un seul chiffre; il s'égare 

 de suite pour peu que le nombre soit compliqué ; tous ces faits ont été con- 

 statés à diverses reprises. 



Au milieu de tout cela, l'état général n'offre absolument rien de grave; pas 

 de trouble de la motilité ou de la sensibilité des membres; un peu de dou- 

 leur de tète à gauche, irradiant dans la moitié gauche de la face ; le pouls 

 est médiocrement développé et tout à fait apyrétique ; langue saburrale, 

 anorexie. (Diète, limonade, une bouteille d'eau de Sedlitz.) 



Le 6 novembre, le purgatif a amené plusieurs selles, et déjà l'état du ma- 

 lade s'est amélioré ; il prononce des mots de deux syllabes : habit, bouton, 

 papier, selon les objets qu'on lui présente, et sans jamais commettre d'er- 

 reurs; mais il se trompe toujours en écrivant. 



Le 8, moins de céphalalgie, mais la pupille droite est toujours plus dilatée, 

 et la langue fortement déviée à droite. La prononciation s'améliore graduel- 

 lement ; mais les labiales et les dentales sout surtout difficilement énoncées, 



