274 



De plus, dans un tableau synoptique, nous avons rassemblé les ca- 

 ractères principaux de toutes les observations, afin de permettre une 

 comparaison facile entre, chacune d'elles et le contrôle rapide des con- 

 clusions que nous avons posées. En agissant ainsi, nous aurons traité 

 d'ensemble les différents côtés de la question, sans qu'il ait été néces- 

 saire de faire un chapitre à part pour chaque observation. 



Enfin, à l'imitation de M. Reynaud, auquel appartient une des obser- 

 vations rapportées dans ce mémoire, nous terminerons par quelques 

 réflexions sur le mode de formation du rétrécissement aortique et la 

 possibilité du diagnostic de cette altération. 



Obs. I ( elle appartient au professeur Meckel et a été consignée dans le 

 Journal complémentaire de médecine, année 1828, t. XXX, p. 88). — 

 Le 18 janvier, par un temps très-froid et un grand vent de bise, un paysan, 

 âgé de 35 ans, robuste, bien constitué et toujours bien portant auparavant, 

 fut pris tout à coup de faiblesse en portant un sac au marché de Berne. Ne 

 pouvant aller plus loin, il fut transporté à l'hôpital. Quelques heures suffirent 

 pour que l'état de syncope se dissipât; mais il fut suivi d'un vertige qui per- 

 sista plusieurs jours. 11 survint une affection gastrique, avec quelques dou- 

 leurs de poitrine, perte totale d'appétit, évacuations fréquentes de bile et de 

 mucosités, sans anomalie sensible du pouls, et en général sans aucun symp- 

 tôme saillant. 



Le seizième jour la maladie paraissait complètement guérie ; l'homme se 

 sentait bien ; il se leva vers le milieu du jour, mangea avec appétit comme 

 par le passé, puis s'approcha du poêle et tomba sans vie. 



Autopsie.— En ouvrant la poitrine pour injecter les artères, on remarqua 

 le péricarde rempli de sang noir, et une rupture de l'oreille droite qui était 

 en même temps un peu épaissie et ramollie. La dilatation considérable de 

 l'aorte ascendante empêcha d'injecter par là, comme on se le proposait; c'est 

 pourquoi on lia la carotide et la sous-clavière gauche, pour empêcher le 

 reflux de la matière et l'on fixa le tube dans le tronc innominé. L'injec- 

 tion fut regardée comme manquée, et le sujet qui était destiné à une démon- 

 stration fut mis de côté. Mais à l'ouverture de l'abdomen, on trouva les vais- 

 seaux remplis, les vaisseaux inférieurs étaient aussi injectés vers le pied, Eh 

 poursuivant les recherches, on découvrit une réduction de l'aorte immédia- 

 tement au-dessous du ligament artériel. Le diamètre de l'aorte était à peine 

 dans ce point celui d'un mince fétu de paille. On aperçut en même temps un 

 réseau admirable d'artères entre les troncs de la crosse et les branches posté- 

 rieures de l'aorte pectorale descendante. 



Obs. II (publiée dans le Journal de Desault, t. II, p. 107, année 1789). — 

 M. Paris, prosecteur de l'amphithéâtre de l'Hôtel-Dieu, injecta, en 1789,1e 



