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 luette observation est surtout remarquable par la description minu- 

 tieuse des anastomoses qui avaient rétabli la circulation. 



Obs. III (de Yvinstonc et Ast. Cooper, extraite d'un mémoire d'Àst. Cooper 

 sur la ligature de l'aorte, consigné dans le Traité des maladies des artères 

 et des veines de Hodgson, traduction de Breschet, année 1819, t. II, p. 564). 

 —Quant à l'aorte contractée que j'ai eu occasion d'examiner, voici les détails 

 qui m'en ont été donnés par Winstone, chirurgien, qui me pria de faire l'ou- 

 verture du cadavre. 



L'individu qui faisait le sujet de cette observation, âgé de 57 ans, d'un 

 tempérament robuste, avait joui d'une bonne santé depuis nombre d'années, 

 si ce n'est pendant l'hiver, où il était constamment tourmenté d'une toux 

 tellement violente, que je n'en ai jamais vu de semblable à d'autres per- 

 sonnes. 



Dans la nuit du 7 avril 1809, il fut affecté de toux et d'une difficulté de res- 

 pirer plus grande qu'à l'ordinaire. Je le vis à cinq heures du matin. Il se plai- 

 gnit de douleur sous le sternum ; les extrémités étaient froides, tout en lui 

 offrait des marques d'une anxiété inexprimable; le pouls faible, mais régu- 

 lier, était très-altéré sous le rapport de sa fréquence. Ces symptômes persis- 

 tèrent presque sans diminution, malgré l'application de ventouses sur le 

 sternum, les vésicatoires et les liniments volatils, jusqu'à environ onze 

 heures qu'il voulut se remettre au lit. Mais ayant fait quelques pas, il tomba 

 mort. 



Autopsie. — A l'ouverture du cadavre, le péricarde, excessivement dis- 

 tendu, se présenta immédiatement ; une incision qu'on y fit en laissa sortir 

 une très-grande quantité de sang. 



En examinant le cœur, on trouva l'une des veines coronaires rompue à la 

 surface antérieure du ventricule droit. Je supposai d'abord que c'était la 

 source du sang épanché dans le péricarde; mais un examen plus attentif du 

 cœur me fit apercevoir une ouverture qui conduisait au ventricule droit ; en 

 sorte que la rupture avait commencé en cette partie du cœur et que, s'étant 

 étendue à travers sa substance, elle n'avait fait déchirer la veine que par 

 ses progrès ultérieurs. J'ouvris l'artère pulmonaire que je trouvai saine. Le 

 côté gauche du cœur était également sans altération; les poumons adhéraient 

 un peu à la face interne des cavités thoraciques, et l'on trouva dans chacune 

 de ces deux cavités une petite quantité de fluide. Le doigt ayant été intro- 

 duit dans l'aorte, vis-à-vis l'endroit où se termine le canal artériel, fit décou- 

 vrir dans son intérieur un rétrécissement qui admettait avec peine le petit 

 doigt. On aperçut, par un examen plus particulier, qu'il était dû à un épaissis- 

 sement des fibres circulaires du vaisseau, ainsi qu'à une légère ossification de 

 ses membranes. Ce resserrement de l'aorte empêchait le passage du sang à 

 travers le cœur et les poumons ; et dans cet état extrême de distension, le 



