279 

 avec le canal artériel, après quoi l'aorte devenait complètement imperméable, 

 ses membranes n'étaient ni malades ni épaissies. 



On découvrit seulement une petite élévation unie à la surface interne, un 

 demi-pouce au-dessous du rétrécissement. Cette saillie, moins élevée qu'un 

 pois, en avait presque le diamètre. Quant aux autres apparences, on eût dit 

 que l'artère avait été entourée complètement par une ligature très-serrée. 



L'obstruction avait environ une ligne de largeur. 



L'artère donnait ensuite trois branches de la grosseur d'une plume de cor- 

 beau; un peu plus bas, on voyait trois autres branches plus petites. Enfin, 

 l'aorte reprenait son volume naturel le long des vertèbres. Ces trois vaisseaux 

 étaient évidemment les branches supérieures des intercostales inférieures ; 

 leurs membranes, extrêmement minces, ressemblaient à celles des veines. Une 

 sonde passait de l'artère pulmonaù*e, le long du canal artériel, jusqu'à la por- 

 tion obstruée de l'aorte. Mais, d'après son épaississement apparent, il ne sem- 

 ble pas probable que ce canal servit de communication ; et l'aspect florissant 

 de l'enfant pendant sa vie est favorable à cette présomption. Comme on n'avait 

 eu nul soupçon de cette déviation singulière de la conformation naturelle 

 jusqu'à l'enlèvement des viscères de la cavité thoracique, il fut impossible de 

 suivre, avec l'exactitude désirable, les branches d'anastomoses par lesquelles 

 la circulation avait continué de s'exécuter dans les parties inférieures du 

 corps. Mais ce que nous avons observé suffit, je pense, pour nous conduire 

 très-près de la découverte de la vérité. 



Les artères innominée, sous-clavière gauche, intercostales supérieures 

 et mammaires étaient très-dilatées. li épigastrique avait son volume ordi- 

 naire. 



Ces faits, et le développement presque naturel de l'aorte immédiatement au- 

 dessous de l'étranglement, prouvent assez que le sang, comme on aurait pu 

 s'y attendre, ne se rendait pas en quantité notable aux membres inférieurs 

 par les anastomoses des artères mammaires et épigastriques, mais bien prin- 

 cipalement par les communications des intercostales supérieures et des ar- 

 tères mammaires avec les trois grosses branches naissant de l'aorte au-des- 

 sous du rétrécissement, sans parler des anastomoses des artères mammaires 

 et thoraciques avec celles des intercostales et des diaphragmatiques. - 



Le poumon avait presque sa couleur ordinaire ; le lobe gauche était très- 

 affaissé. 



On trouve de chaque côté du thorax une petite quantité de sérosité sangui- 

 nolente. 



Obs. V (Journal de médecine, de chirurgie et de pharmacie, par M. Le- 

 roux, doyen de la Faculté de médecine de Paris, t. XXXII, p. 377). — Dans le 

 Bulletin de la Société médicale d'émulation d'avril 1815, on trouve l'his- 

 toire d'un jeune homme qui a succombé à l'hôpital de Glascow, dans les pre- 



