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 pense que la dilatation du cœur doit toujours son origine à des ob- 

 stacles au cours du sang. (Cette hypertrophie cardiaque peut être 

 appelée médicatricc ; car elle a pour hut et résultat de lutter contre 

 les obstacles au cheminement du sang.) Chez le sujet de cette obser- 

 vation, l'hypertrophie cardiaque était en rapport avec l'étranglement 

 aortique, étranglement tel qu'on avait peine à y introduire le doigt 

 indicateur. 



Bien que l'observateur garde le silence à l'endroit d'abouchement 

 du canal artériel, nous sommes assez disposé à croire que le rétré- 

 cissement, qui se trouvait au niveau de l'artère sous-clavière, n'était 

 que le commencement d'un rétrécissement progressif qui devait 

 atteindre l'aorte au lieu d'abouchement du canal artériel. M. Pelle- 

 tier dit bien que l'aorte thoracique et abdominale ne présentait rien 

 de remarquable ; mais il ne nous dit rien de l'aorte immédiatement 

 au-dessous de la sous-clavière, et rien dans l'observation n'établit 

 que ce point ait été examiné. L'explication que nous essayerons de 

 faire prévaloir sur le mode de formation du rétrécissement de l'aorte 

 et qui est basé sur les observations ci-jointes, rendra compte des rai- 

 sons qui nous ont conduit à penser que le rétrécissement aortique 

 n'était pas seulement borné au lieu d'origine de l'artère sous-cla- 

 vière. 



Obs. VII. — Observation de M. Reynaud (Journ. hebd. de méd., p. 161, t. I, 

 année 1829). 



Un vieillard âgé de 92 ans, cordonnier, entra à la Charité dans le service 

 de M. Lerminier, le 17 juin 1827. La tête était ordinairement chaude, les 

 temporales battaient avec force ; le pouls était dur, fréquent et régulier; la 

 peau chaude et sèche ; la langue aride et racornie, ce qui ne l'empêchait pas 

 de demander continuellement à manger. Il y avait de la constipation qui, 

 plus tard, fut remplacée par du dévoiement. Nous n'observâmes rien du côté 

 des voies respiratoires; seulement la percussion au-dessous de la clavicule 

 droite donnait un son plus obscur qu'à gauche dans le point correspondant. 

 Comme il restait constamment couché sur le dos, il survint une escarre gan- 

 greneuse du sacrum. Après un assez long séjour à l'hôpital, il s'éteignit sans 

 présenter rien autre de remarquable. 



Autopsie. — L'ouverture du cadavre fut faite vingt-quatre heures après la 

 mort. 



Les deux hémisphères cérébraux, et particulièrement celui du côté gauche, 

 présentaient de nombreuses traces d'anciens épanchements apoplectiques 

 peu étendus, etc. 



