284 



Le cœur avait son volume ordinaire. 



L'aorte à son origine avait à peu près son volume ordinaire ; bientôt 

 elle donnait naissance au tronc brachio-céphalique, dont le calibre était bien 

 plus considérable que dans l'état naturel. Après avoir fourni cette branche, 

 l'aorte, considérablement diminuée, se dirigeait obliquement en haut et à 

 gauche clans la direction de la carotide à laquelle elle donnait naissance; puis 

 se recourbant à angle presque aigu, elle descendait en présentant un léger 

 renflement jusqu'au point où le ligament artériel vient s'y réunir. Près de 

 ce point, elle fournissait l'artère sous-clavière gauche, qui elle-même, très- 

 dilatée à son origine, se portait presque directement en haut, en diminuant 

 de volume d'une manière sensible, avant d'avoir fourni aucune branche. 



L'aorte, aussitôt après, présentait un rétrécissement circulaire très-consi- 

 dérable ; et tel qu'on le produirait au moyen d'une ligature assez fortement 

 serrée ; puis reprenant son volume, elle offrait un léger renflement, dont la 

 courbure était plus sensible à gauche qu'à droite. L'aorte se continuait en- 

 suite dans la cavité abdominale, où son calibre semblait plus petit que dans 

 l'état normal. Cette différence était surtout sensible vers la partie inférieure, 

 et les iliaques externes ne semblaient point en rapport avec le volume des 

 extrémités inférieures. 



Au niveau du point rétréci, les membranes de l'aorte semblaient être dans 

 uu état parfait d'intégrité. Vu à l'intérieur, le rétrécissement avait une forme 

 très-régulière ; son diamètre était celui d'une plume de corbeau. (Ce calibre 

 était d'une ligne et demie, tandis que celui de l'aorte, à un pouce de son ori- 

 gine, était de 10 lignes et demie.) 



La circulation avait été surtout rétablie par les intercostales supérieures, 

 mammaires internes qui s'anastomosaient avec les intercostales aortiques et 

 les artères épigastriques. Ces dernières se continuaient directement avec les 

 llexuosités volumineuses des mammaires et formaient par leur anastomose 

 un tronc unique de chaque côté, tronc dont le volume dépassait celui des 

 iliaques externes. L'artère épigastrique droite était un peu plus volumineuse 

 que la gauche. 



Cette dernière observation est consignée avec tous ses détails dans 

 le t. I du Journal hebdomadaire de médecine, p. 161, et accompagnée 

 d'une planche. De plus, M. Reynaud rappelle, dans le même article, 

 qu'il a eu occasion de rencontrer chez deux enfants le même rétré- 

 cissement aortique. (Service de M. Rayer, Charité, 1828.) 



Obs. VIII. — Elle est due à M. le docteur Legrand qui, dans un mémoire 

 ayant pour titre Du rétrécissement de l'aorte et de son traitement, a 

 rapporté les observations de Reynaud, de Graham, de Winstone, de Paris et 

 de Henry Hainy. Dans ce mémoire ne sont pas consignées les deux observa- 



