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 lions de Meckel et de Trouvé. Ce mémoire, publié, en 1834, est, du reste, ce 

 qui a paru jusqu'ici de plus complet, si l'on en excepte le chapitre de Roki- 

 tansky, dans son Traité des maladies des artères (Vienne 1852), et un tra- 

 vail d'Hamernjk (1844). 



La partie anatomo-pathologique de l'observation se trouve aussi dans le 

 t, VIII, p. 528, des Archives de médecine, 2 e série. 



En 1848, Maëchel, alors âgé de 44 ans, était tourmenté d'accidents plétho- 

 riques, et l'on avait remarqué des battements très-prononcés sur le trajet des 

 carotides et de l'artère innommée (sic). 



En 1830, Maëchel éprouve les mêmes accidents, et M. Legrand recueille, 

 dans le courant de deux années, l'observation du malade. Nous ne rapporte- 

 rons que les faits qui nous ont paru les plus remarquables ; nous ne pouvons 

 rapporter en entier une observation qui ne compte pas moins de vingt-trois 

 pages. 



Le bruit du cœur et le choc se faisaient entendre avec énergie, antérieu- 

 rement et postérieurement, dans toute l'étendue de la poitrine, et en outre 

 les contractions du ventricule s'accompagnaient d'un bruit de soufflet qui 

 s'entendait sur tout le trajet de V aorte. On diagnostique un anévrisme actif du 

 cœur ; séton sur la région du cœur et saignées révulsives. Sangsues souvent 

 répétées au siège; pilules d'aloès et de savon. Régime alimentaire peu nour- 

 rissant. Amélioration sensible de l'état du malade. 



Mais le 10 mai 1831, nouveaux accidents de pléthore; le bruit de soufflet 

 paraît un peu moins intense sur la région du cœur, tandis qu'il est très-mar- 

 qué sur le trajet de l'artère innominée et des artères sous-clavières et carotides. 

 Pouls régulier, mais d'une extrême dureté. Les contractions artérielles, si 

 énergiques, sont sensibles, même sur le trajet d'une des artères superficielles 

 qui rampe au voisinage du bord inférieur de l'omoplate et qui est fournie par 

 la sous-clavière gauche. 



Perte du sommeil, parce que le malade entend des sonnements dans sa tête ; 

 suffocation très-grande. Saignée; point de couenne inflammatoire. 



On croit qu'il existe un obstacle à la circulation dans l'aorte ou dans l'ar- 

 tère innominée, que cet obstacle peut provenir d'une ossification vasculaire, 

 que sans nul doute il existe un anévrisme du cœur, avec hypertrophie, mais 

 on pense que l'altération cardiaque n'est que la conséquence des efforts faits 

 par cet organe pour faire franchir au sang l'obstacle existant à son libre 

 cours. 



Traitement de Vasalva suivi d'amélioration notable. 



Premiers jours d'octobre 1831, battements du cœur plus violents, oppres- 

 sion telle que la suffocation paraissait imminente. Saignées ; sangsues au 

 siège. 



Oppression compliquée de toux catarrhale, enflure des jambes. L'infiltration 

 ait de tels progrès que, le 20 novembre, les jambes, les cuisses, les bourses, 



