290 

 l^a collection purulente avait eu pour cause probable une affection de l'os 

 iliaque. 



La malade resta salle Sainte-Jeanne jusqu'au 20 mai ; mais à partir du 9 

 avril, jour de la ponction et de l'injection, il y eut grand écoulement de pus, 

 d'abord par l'ouverture faite par le trocart, puis par des incisions qui avaient 

 été pratiquées à différentes époques du traitement. Plusieurs fois la malade 

 eut des frissons, de la chaleur de la peau, avec accélération du pouls, la bou- 

 che amère et une grande altération des traits. Cependant le foyer purulent 

 avait diminué d'étendue ; les parois de la cavité purulente semblaient se rap- 

 procher. La malade se levait et avait recouvré l'appétit. Mais le 20 mai, il sur- 

 vint de l'œdème des membres inférieurs sans qu'il y eût d'oppression. L'aus- 

 cultation du cœur fit découvrir l'existence d'un bruit de souffle au premier 

 temps. 



Alors la femme Binaud fut transportée dans le service de M. Tardieu : elle 

 y mourut après quinze jours de séjour, et la mort parut causée par une ma- 

 ladie du cœur. En effet, il y avait eu œdème et refroidissement des membres 

 inférieurs, épanchement dans les plèvres, bruit de souffle persistant dans la 

 région cardiaque, dyspnée et teinte cyanosée de la face. La mort ne fut point 

 subite. 



Autopsie. — L'autopsie a été faite très- incomplètement ; nous avons été 

 cependant assez heureux pour rencontrer un rétrécissement aortique très- 

 remarquable, situé au-dessous de l'origine de la sous-clavière gauche. Ce 

 rétrécissement était considérable, de forme régulièrement circulaire à l'ex- 

 térieur du vaisseau, et comme s'il avait été produit par un lien con- 

 stricteur. 



L'aorte présentait une augmentation de volume sensible depuis son origine 

 jusqu'à la naissance du tronc innominé, lequel, ainsi que les artères carotide 

 et sous-clavière gauche, était notablement dilaté. 



A partir de l'origine du tronc innominé, toute la portion de l'aorte qui s'é- 

 tend jusqu'à l'insertion du ligament artériel était progressivement diminuée 

 de volume, si bien que la portion de la crosse aortique, qui s'étend de la 

 sous-clavière à l'insertion du ligament artériel, n'avait que 13 millimètres de 

 diamètre. 



C'était au point d'insertion du ligament artériel que se trouvait le maximum 

 de rétrécissement. 



L'aorte descendante recouvrait bientôt son volume normal. Ce dernier fait 

 est important a noter, parce qu'il indiquait que le rétablissement de la circu- 

 lation avait été complet et avait permis a l'aorte descendante de conserver 

 son volume normal. 



Le rétrécissement paraissait circulaire, c'est-à-dire qu'il portait sur toute 

 1b circonférence du vaisseau ; de plus, si, au moyen d'une coupe convenable, 

 on observait le rétrécissement à l'intérieur du vaisseau, on remarquait que 



