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 dyspnée; de même pour Rainy, Graliam, Trouvé. Enfin, dans le cas 

 que nous avons observé nous-mêmes, il y avait un bruit de souffle au 

 premier temps. 



Ainsi, il est bien établi que la grande majorité des sujets affectés de 

 rétrécissement aor tique avaient offert des altérations fonctionnelles du 

 côté du pouls et du côté du cœur. 



Mais le genre de mort de ces différents malades, et surtout l'anato- 

 mie pathologique du cœur, parleront bien plus haut encore pour prou- 

 ver que le rétrécissement aortique est la cause plus ou moins éloignée, 

 mais constante, de graves altérations du côté des organes de la circu- 

 lation. 



Le malade de M. Trouvé est mort de phlébite, mais la veine avait été 

 ouverte pour remédier aux accidents déterminés par une hypertrophie 

 du cœur avec dilatation. 



L'œdème général et l'ascite consignés dans l'observation de M. Le- 

 grand n'étaient-ils pas aussi le résultat de l'hypertrophie cardiaque, 

 hypertrophie telle, que le cœur du malade était du volume d'un cœur 

 de veau, de plus l'oreillette droite était considérablement épaissie. 



William Muriel nous dit que son malade est mort dans le coma, à la 

 suite de douleurs le long de la colonne vertébrale; mais l'autopsie dé- 

 voila que le cœur était volumineux. 



Dans l'observation qui nous est personnelle, la femme Binaud avait 

 un œdème considérable des membres inférieurs, et a succombé à une 

 dyspnée progressive qui ne trouvait d'explication que dans la gène de 

 la circulation. Notons cependant que si, du vivant de la malade, on 

 avait entendu un bruit de souffle à la région cardiaque, l'autopsie n'a 

 point montré d'hypertrophie notable du cœur. 



Chez le malade d'Henri Rainy, l'hypertrophie du cœur était considé- 

 rable, et la gêne respiratoire parait avoir été une des causes de la mort. 



Le jeune malade de Graham est mort d'une double fluxion de poi- 

 trine avec épanchement sanguinolent dans les plèvres, et le cœur était 

 tellement hypertrophié, que l'observateur note qu'il avait deux fois le 

 volume du cœur d'un enfant du même âge. La double fluxion de poi- 

 trine, qui n'avait pas eu une marche franchement inflammatoire, ne 

 pouvait-elle pas être une conséquence de la stase pulmonaire, qui elle- 

 même trouverait sa cause dans l'obstacle à la circulation aortique? 



Enfin, trois malades sont morts subitement; l'un d'eux avait une hy- 

 pertrophie du cœur, et les deux autres présentèrent à l'autopsie un 



