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Ainsi, dans la majorité des cas, l'oblitération du canal artériel se 

 lait par l'épaississement et le rapprochement concentrique des parois. 

 A l'appui de cette opinion, basée sur l'observation cadavérique, citons 

 les mémoires de Billard sur l'oblitération du canal artériel (Maladies 

 des enfants, 1837, 3 e édition); 



DeBerndt (de Vienne), professeur de médecine légale; 



De Robert Arrowsmith, ex-président de la Société d'Edimbourg (Jour- 

 nal HEBDOMADAIRE DE MÉDECINE, 1829, Vol. III, p. 229). 



C'est donc là le phénomène, le mécanisme d'oblitération le plus com- 

 munément observé. 



Quant au second phénomène oblitérant, il se rapporte à la formation 

 d'un caillot dans le canal artériel, à la suite de l'inflammation des pa- 

 rois du canal. Nous pensons que l'oblitération par caillot est rare; nous 

 avons cependant observé le fait une fois, et nous avons conservé la 

 pièce anatomique. Disons seulement que la théorie de l'oblitération 

 par la présence d'un caillot serait fort séduisante; mais malgré tout le 

 charme et la vraisemblance d'une semblable théorie, sans la nier d'une 

 façon absolue, nous n'hésitons pas à dire que les choses ne se passent 

 point ainsi dans la majorité des cas. 



Quoi qu'il en soit, à une époque déterminée il existe un travail spé- 

 cial dans le canal artériel ; ce travail spécial, à nos yeux de nature in- 

 flammatoire, a pour résultat iinal l'oblitération du canal, avec ou sans 

 l'intermédiaire d'un caillot, et sa transformation en un ligament ar- 

 tériel. 



D'une autre part, si on observe un certain nombre d'aortes sur des 

 enfants de la seconde enfance, chez des adultes et des vieillards on re- 

 marque qu'il existe quelquefois des tiraillements, des plissements de 

 l'aorte au point d'insertion du ligament artériel. Ce fait d'observation 

 cadavérique avait déjà été noté par Reynaud. De plus, nous avons 

 observé une fois sur un sujet adulte un arc calcaire au lieu d'insertion 

 du canal artériel ; plusieurs fois aussi nous avons observé un état fi- 

 bro-cartilagineux, et même lîbro- calcaire du ligament artériel. Si l'on 

 veut bien se rappeler que, d'après l'avis de plusieurs pathologistes, et 

 entre autres d'après l'avis de M. Bouillaud, les dépôts cartilagineux et 

 calcaires des artères sont les résultats de l'inflammation vasculaire, on 

 sera tout naturellement porté à penser que le travail oblitérateur du 

 canal artériel est un travail de nature inflammatoire, qui, dans des 

 circonstances encore indéterminées, peut (franchissant l'embouchure 



