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 du canal artériel) se déverser dans l'aorte, c'est-à-dire se propager par 

 continuité du tissu aux parois de l'artère aorte. 



Cette explication du rétrécissement aortique par propagation du tra- 

 vail oblitérateur qui se passe dans le canal artériel s'appuie : 



1° Sur la constance du siège du rétrécissement aortique ; 



T Sur la fréquence des tiraillements, des plissements des parois de 

 l'aorte en un même point, quand il n'y a point rétrécissement; 



3° Sur la présence des dépôts alhéromateux, pseudo-cartilagineux 

 et calcaires que nous avons rencontrés dans l'aorte, au point d'inser- 

 tion du ligament artériel. 



Lesquels faits nous paraissent sous la dépendance d'un même phé- 

 nomène, l'inflammation, qui, physiologique et normale dans le canal 

 artériel, s'étend parfois dans l'aorte, où. elle laisse comme preuve de 

 son passage des tiraillements des parois, des dépôts pseudo-cartilagi- 

 nineux et calcaires, mêmes dépôts que Ton rencontre quelquefois aussi 

 dans le ligament artériel. 



L'observation cadavérique nous a conduit à cette opinion. Rappor- 

 tons cependant les opinions émises par les auteurs qui se sont occupés 

 de la question. 



MM. Reynaud et Bouillaud ne se prononcent point sur Fétiologie du 

 rétrécissement aortique : ils discutent la question d'arrêt du dévelop- 

 pement et la question du travail oblitérateur du canal artériel déten- 

 dant à l'aorte, mais ils ne concluent point (1828). 



M. Legrand (1834) se contente de reproduire les considérations étio- 

 logiques exposées dans le travail de M. Reynaud, et semble disposé à 

 croire que le rétrécissement n'est point congénital. 



Rainy pense que le rétrécissement est dû à l'extension du travail 

 oblitérant du canal artériel vers l'aorte, mais il ne parle point de la 

 nature de ce travail. 



Hameryk, dans un mémoire publié en 1844, fait intervenir, pour 

 expliquer le rétrécissement : 



1° Une oblitération de l'aorte au-dessous de l'orifice du conduit de 

 Botal, à la suite de l'exsudation qui accompagne chez le nouveau-né, à 

 l'état normal, l'occlusion du canal de Botal, vers son extrémité aor- 

 tique, et qui de là passerait dans l'aorte (on voit que cette opinion se 

 rapproche beaucoup de celle que nous avons proposée, bien que ne 

 s'appuyant pas sur les mêmes bases); 



2° La non-dilatation de l'isthme ; 



