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 motiver cette assertion, rapportons les paroles écrites de M. Reynaud : 



« Le volume exagéré des veines qui rampent au-dessus des tégu- 

 ments de l'abdomen ou du thorax coïncide souvent avec l'existence 

 d'un obstacle à la circulation veineuse abdominale ou thoraciquc, et 

 peut en quelque sorte en donner la mesure; de même le développe- 

 ment extraordinaire de certaines artères doit, quand on le constate, 

 faire soupçonner un obstacle au cours du sang artériel par ses voies 

 accoutumées. » Or, dans plusieurs des cas par nous rapportés, on au- 

 rait pu s'en assurer en cherchant à apprécier le volume et l'amplitude 

 des battements des artères épigastriques, intercostales et transverses. 

 D'où l'on eût pu conclure qu'un rétrécissement devait avoir lieu dans 

 un point de l'aorte; de plus, la force et l'étendue des pulsations eussent 

 donné la mesure du rétrécissement, et comme, dans la très-grande 

 majorité des cas, le rétrécissement est au point d'abouchement du ca- 

 nal artériel, on aurait pu avec chance de succès déterminer le siège 

 du rétrécissement aortique. 



Enfin, il est très-probable que l'auscultation pourrait (en dehors et 

 à gauche de la colonne vertébrale au niveau de la troisième ou cin- 

 quième vertèbre dorsale) faire percevoir un bruit anormal dont la 

 cause et le siège seraient dans le rétrécissement aortique. Le bruit 

 anormal devrait coïncider avec la systole ventriculaire du cœur et la 

 diastole artérielle. 



CONCLUSIONS. 



— Le rétrécissement aortique au niveau du canal artériel est com- 

 patible avec la vie. (Le vieillard de l'observation de M. Reynaud est 

 mort à 92 ans.) 



— Passé un certain âge, les sujets affectés de rétrécissement aor- 

 tique peuvent jouir d'une bonne santé et être fortement constitués. 



— Il y a prédominance du système artériel sus-diaphragmalique. — 

 Affaiblissement du système artériel sous-diaphragmatique. 



— Le pouls, soit qu'on l'observe aux artères radiales, temporales ou 

 carotides, présente des particularités remarquables. 



— L'hypertrophie du cœur est une conséquence forcée du rétrécis- 

 sement aortique. 



— La mort a été souvent le résultat de la maladie du cœur consé- 

 cutive au rétrécissement. 



