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 consiste en purgatifs, bains sulfureux, en même temps qu'on essaye de le 

 soutenir par du vin de quinquina et du vin de Bordeaux. 



Vers le 9 septembre, on remarque une aggravation ; la coloration que 

 nous avons signalée à gauche s'est étendue. Elle y descend jusqu'à la partie 

 moyenne, sous forme d'une bande large de 4 centimètres à peu près, dirigée 

 d'avant en arrière et de haut en bas. On remarque aussi un commencement 

 de coloration à droite. Cette coloration, d'une largeur de 5 centimètres en- 

 viron, part du pli inguinal droit et s'étend de 3 centimètres environ sur la 

 partie antérieure de la cuisse ; cette coloration ne consiste guère qu'en mar- 

 brures plus ou moins nombreuses. 



L'induration de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané est aussi pins 

 étendue qu'au moment de l'entrée du malade. On la rencontre aux parties 

 antérieure et interne des cuisses ; à gauche, dans les deux tiers supérieurs,, 

 à droite, dans la moitié supérieure. 



A gauche, la palpation fait reconnaître un cordon épais, dur, mal limité au 

 milieu des tissus hypertrophiés qui l'entourent, dirigé obliquement du mi- 

 lieu du pli de l'aine au tiers inférieur de la face interne de la cuisse. 

 Dans toutes les parties malades, la sensibilité est toujours diminuée. 

 L'appétit est du reste assez bon, les digestions se font bien; le pouls est à 80. 

 Le 20, la coloration s'étendant considérablement, ainsi que l'induration 

 de la peau et du tissu sous-cutané des cuisses et du bas-ventre, les douleurs 

 lancinantes étant plus fortes dans les cuisses et plus fréquentes, on met au 

 pourtour des parties malades vingt sangsues. 

 Le 23, pas d'amélioration dans l'induration ni dans la coloration. 

 Le malade se plaint d'une plus grande gêne de la respiration. La matité 

 est plus étendue au côté droit de la poitrine ; l'épauchement ancien semble 

 plus considérable. (Vésicatoire sur le thorax.) 

 Le 25, gêne plus grande de la respiration ; 92 pulsations. 

 La circulation est embarrassée dans les jambes, la droite surtout, qui est 

 rouge, tuméfiée, sensible à la pression, et est le siège de vives douleurs spon- 

 tanées. 

 Le 27, La lièvre persiste; 9G pulsations. 



L'épanchement thoracique n'a pas diminué. (Nouveau vésicatoire en avant. 

 La sensibilité des jambes et leur tuméfaction ont augmenté; les phénomè- 

 nes généraux s'aggravent et le malade meurt le 29. 



Nécropsie. — La peau et le tissu cellulaire sous-cutané du bas-ventre, des 

 . bourses, de la verge et de partie supérieure des cuisses restent indurés dans 

 une étendue aussi considérable que sur le vivant; les papilles semblent éga- 

 lement hypertrophiées ; les sillons, les plis sont parfaitement dessinés. La co- 

 loration a disparu, à peine voit-on quelques marbrures isolées. 



La peau est épaissie et présente à la coupe une épaisseur de près de 2 

 centimètres. Elle est plus résistant? qu'à l'état normal. 



M FM. ; „>|) 



