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 débuté, l'apyrexle, et l'absence de ces accès signalés par Kœmpfer, 

 Hendy, Alard, accès qui coïncident avec de nouveaux progrès de la 

 maladie. Ce cas doit donc être rapproché de ceux que M. Duchassaing 

 a réunis sous le nom d'étëplianiiasis non fébrile (Arch. gèn. de med., 

 1854, p. 420). C'est à la partie supérieure du membre gauche, aux 

 bourses et à la verge, que l'engorgement du tissu cellulaire et l'hy- 

 pertrophie de la peau se sont d'abord manifestés : cependant, dès le 

 commencement, le tissu cellulaire de l'abdomen et du bassin était déjà 

 atteint : de là ces sensations de resserrement en ceinture que le ma- 

 lade ressentait dans le bas-ventre. L'éléphantiasis du tissu cellulaire 

 abdominal est rare; aussi cette observation, qui en présente un exem- 

 ple si net, a-t-elle un véritable intérêt à ce point de vue. On a constaté 

 chez cet homme le cordon dur et caractéristique situé sur le trajet 

 des vaisseaux delà cuisse. De cette observation, il serait diliieile de 

 tirer un argument décisif quelconque en faveur de ceux qui, comme 

 Hendy et Alard, veulent placer le dége primitif de l'éléphantiasis dans 

 le système lymphatique, ou de ceux qui, comme M. Bouillaud, le pla- 

 cent dans le système veineux. Cependant, comme dans presque tous 

 les cas, on a trouvé dans celui-ci les ganglions inguinaux très-déve- 

 loppés ; ceux du mésentère l'étaient aussi, et j'ai vu les vaisseaux san- 

 guins de gros calibre, l'artère et la veine fémorales, la saphène, parfai- 

 tement libres et perméables. Un autre détail qui ne doit pas être oublié, 

 c'est le gonflement des ganglions axillaires du côté gauche, gonflement 

 assez considérable et accompagné d'injection. Nous n'avons pas exa- 

 miné d'autres ganglions, de telle sorte qu'on ne peut pas savoir si l'aug- 

 mentation de volume des ganglions lymphatiques était générale dans 

 ce cas : si nous l'avions trouvé limitée à la région axillaire gauche, on 

 pourrait se demander si dans la suite le membre supérieur gauche 

 n'aurait pas été frappé à son tour, et si le gonflement de ces ganglions 

 ne constituait pas le premier phénomène de l'invasion. 



C'est principalement sur l'analomie pathologique des parties hyper- 

 trophiées et de la peau en particulier que je veux appeler l'attention. 

 On ne s'étonnera pas de ne point trouver ici une grande concordance 

 entre la description que je vais faire et les descriptions si détaillées et 

 si exactes de MM. Rayer (Tr. théor. et prat. des malad. de la peau, 

 2 e éd., 1. 111, p. 822 et suiv.) et Andral (Arch. gén. de méd., mars 1823). 

 Ces deux éminents observateurs ont fait leurs recherches sur la peau 

 d'individus chez lesquels l'affection était beaucoup plus avancée que 



