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Le testicule arrêté aux anneaux est plus exposé aux accidents (1). 

 Le pronostic sera grave si le testicule est au niveau de l'anneau interne, 

 car l'affection retentira plu» facilement sur le péritoine. 



Souvent la séreuse qui recouvre le testicule communique librement 

 avec le péritoine, et quelquefois la glande elle-même rentre facilement 

 dans l'abdomen. Ces dispositions anatomiques expliquent la transmis- 

 sion de la vnginalite au péritoine (2) et la facilité avec laquelle les her- 

 nies se produisent à travers l'anneau abdominal du canal inguinal. 



Si le diverticulum vaginal ne communique pas avec le péritoine, 

 l'inflammation de la séreuse qui tapisse le testicule pourra être suivie 

 d'une hydrocèle qui n'offrira pas de gravité. La tumeur occupera le pli 

 de l'aine ; elle sera molle, fluctuante, et sera ponctionnée sans peine. 



S'il y a ectopie et hernie inguinale en même temps, le pronostic va- 

 riera. Si le testicule est assez mobile, on pourra l'abaisser à la partie 

 inférieure du canal inguinal, tout en maintenant réduit l'intestin; si, 

 au contraire, la glande est fixée, il sera presque impossible que le tes- 

 ticule ne soit lésé, et l'application du brayer donnera lieu quelquefois à 

 des douleurs intolérables (3). En 1845, dans un cas de ce genre, Blandin 

 fit la castration (4). En 1853, M. le docteur Solly a enlevé le testicule 



» avec empressement. Le testicule était situé dans un sac qui ne communi- 

 » quait pas avec le péritoine; il avait un petit volume; son tissu paraissait 

 » sain. L'origine du canal déférent et les vaisseaux afférents étaient oblitérés 

 » par un dépôt jaune. Le malade fut guéri au bout de six semaines. » (Cur- 

 ling, Traité des maladies du testicule, trad. par M. Gosselin,2 e éd., p. 42.) 



(1) « Le testicule placé à l'anneau est quelquefois tellement recouvert, en- 

 » veloppé par l'épiploon ou l'intestin, que le chirurgien ne peut le distinguer 

 » par le toucher. Un chirurgien inattentif peut aisément dans ce cas léser le 

 testicule, aussi bien en faisant le taxis qu'en pratiquant l'opération. » (Richter, 

 ouvr. cité, vol. II, p. 120.) 



(2) Alors il y a péritonite par propagation. Ce sujet a été traité dernièrement 

 par M. le docteur Guyot dans sa thèse inaugurale, intitulée : Considérations 



SUR LA PÉRITONITE PAR PROPAGATION, 1856. 



(3) Voyez observation du nommé X..., âgé de 38 ans, p. 342. 



(4) L'observation a été publiée par M. Gosselin dans l'ouvrage de Curling, 

 p. 62. Le sujet de cette note avait simultanément dans le canal inguinal droit 

 une hernie et un testicule. Cet organe s'était déjà enflammé plusieurs fois. Il 

 ne pouvait supporter de bandage. Le malade a parfaitement guéri. 



