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Si le testicule est arrêté dans le canal inguinal et que l'anomalie 

 soit compliquée d'un enterocèle ou d'un épiplocèle, il nous semble 

 que la conduite du chirurgien devra varier suivant les cas. 



Si le testicule est mobile et que la hernie soit parfaitement réduc- 

 tible, on devra tenter de rentrer l'intestin, tout en essayant de faire 

 descendre la glande. Un bandage bien fait pourra remplir ces deux in- 

 dications. Autant que possible on évitera que le testicule ne soit com- 

 primé par la pelote, parce que s'il est pressé il peut s'enflammer, 

 contracter des adhérences, et par suite se souder en quelque sorte à 

 la paroi postérieure du canal inguinal ; déplus, le testicule comprimé 

 devient le siège d'un épanchement plastique. 



Gomme nous l'avons constaté chez le nommé Jardineau (obs., p. 360), 

 il peut arriver que le testicule se fixe dans le canal inguinal et que 

 la hernie passe à côté de lui et descende complètement dans le scro- 

 tum (1). Si la tumeur est réductible, il faut la rentrer dans l'abdo- 

 men et maintenir l'anneau interne fermé par un bandage qui ne blesse 

 pas le testicule. 



Si la hernie scrotale, au contraire, est irréductible, le malade por- 

 tera un suspensoir, afin d'empêcher le trop grand accroissement de 

 la tumeur, et tous les soirs il en fera rentrer le plus qu'il pourra. 



Le testicule et la hernie peuvent adhérer intimement l'un à l'autre ; 

 s'ils sont réductibles, on devra rentrer le tout dans l'abdomen ; s'ils 

 sont irréductibles, on abandonnera la tumeur à elle-même. 



Si le testicule est soudé en quelque sorte à la paroi postérieure du 

 canal inguinal, et qu'il y ait une hernie réductible (2), on la maintiendra 



(t) « Quelquefois le testicule reste à l'aine, et l'intestin passe à côté de lui 

 » et descend dans le scrotum. Le malade ne peut pas dans ce cas porter un 

 » bandage herniaire. » (Richter, Traité des hernies, t. II, p. 118.) 



« Une portion d'intestin ou d'épiploon peut être descendue assez bas dans 

 ■ le sac, tandis que le testicule est encore dans l'aine ou même dans le 

 » ventre. Pott a vu l'un et l'autre cas. » (Richter, ouv. cité, note de Rouge- 

 mont, t. II, p. 118.) 



(1) Pendant l'impression de ce travail, j'ai observé cette variété de monor- 

 chidie chez le nommé Balatte Jacques, âgé de 23 ans, couché salle Saint- 

 Félix, lit n° 1, à la Charité, dans le service de M. Andral, remplacé par 

 M. Bernard. Les organes génitaux du nommé Balatte offrent la disposition sui- 



