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 et bientôt elle est moins douloureuse, moins résistante. Presque au 

 même moment, les phénomènes réactionnels s'amendent, la lièvre, 

 l'agitation diminuent. Puis enfin, un peu plus tard, la peau reprend 

 sa couleur normale. Si alors on palpe la tumeur, on sent qu'à sa partie 

 inférieure elle est dure, bosselée, inégale ; supérieurement elle peut 

 être molle, fluctuante. 



A mesure que les accidents perdent de leur intensité,' l'écoulement 

 blennorrhagique reparait. Plus tard, quand l'affection a disparu de- 

 puis quelque temps, l'épididyme engorgé peut être retrouvé en pal- 

 pant la région inguinale. 



Le traitement de l'orctiite inguinale doit varier suivant que l'affection 

 est légère ou grave, et suivant qu'elle est simple ou compliquée. 



Lorsque l'épididyme placé dans le canal inguinal se congestionne, 

 un ou deux grands bains, des applications de cataplasmes fortement 

 iaudanisés et des purgatifs suffiront le plus souvent pour faire dis- 

 paraître les accidents. 



L'affection est-elle intense, le traitement devra être prompt et éner- 

 gique. On appliquera de 20 à 30 sangsues sur la région inguinale. 



L'écoulement sanguin devra être prolongé, soit en mettant les sang- 

 sues en plusieurs fois, soit en maintenant les piqûres saignantes par 

 des applications de cataplasmes ou en faisant mettre le malade dans 

 un bain, alors la résolution de la tumeur sera plus rapide. 



En même temps on administrera des purgatifs, puis on frictionnera 

 la région inguinale avec de l'onguent mercuriel. 

 Dans la majorité des cas ce traitement suffira. 

 Si les accidents persistaient ou devenaient plus intenses, faudrait-il 

 débrider (1)? Ge traitement, qui n'est pas sans danger, a été préconisé; 

 toutefois, il ne me parait devoir être appliqué qu'autant qu'il n'y a pas 

 de doute sur les parties constituantes de la tumeur inguinale. 



Si on est certain que le testicule seul est renfermé dans le canal in- 

 guinal, il sera bien préférable de ponctionner la tumeur avec une lan- 

 cette. De la sorte, on fera sortir la sérosité de la tunique vaginale, qui 

 comprime le testicule. 



(1) Blandin a proposé la ténotomie sous-cutanée d'un des piliers dans les 

 cas d'étranglement du testicule contenu dans le canal inguinal. (M. Demar- 

 quay, Discussion société de chirurgie, 1851, p. 1820 



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