403 

 M. Ricord. Ce jeune homme est atteint d'une orchite blennorrhagique du testi- 

 cule droit, qui est retenu dans le canal inguinal. Des douleurs très-intenses, une 

 tuméfaction de la tumeur, des nausées, une fièvre vive, ont été les premiers 

 symptômes de la maladie. Les jours suivants, les douleurs, primitivement lo- 

 cales, se sont propagées à toute la moitié droite de l'abdomen, où la pression 

 devint intolérable ; à ce niveau, tension extrême de l'abdomen. A ce moment, 

 le pouls était très-fréquent et très-petit, peau chaude, vomissements, prostra- 

 tion très-grande. Sous l'influence d'un traitement anliphlogistique énergique, 

 la résolution s'est opérée, et a été suivie de la guérison. (Observation com- 

 muniquée par M. Fournier, interne de M. Ricord.) 



L'nflammation de l'épididyme peut être limitée à la tête de cet or- 

 gane, resté dans le canal inguinal. Dans ce cas, la compression exer- 

 cée par l'anneau cutané peut simuler une hernie étranglée, comme 

 dans l'observation suivante, que j'ai recueillie à l'hôpital du Midi. 



Obs. — Millet (Charles), 21 ans, entré le l« r mai 1854, salle 9, lit 2 (hôpital du 

 Midi), est atteint d'une urétrite. Le testicule droit est descendu à l'âge de 

 13 ans. Cette glande a un tiers du volume normal; elle est suspendue et adhé- 

 rente à l'anneau cutané du canal inguinal par l'épididyme, dont la tête, forte- 

 ment tuméfiée et contenue dans le canal, forme une tumeur apparente au ni- 

 veau du pli de l'aine (1) . Ce malade présente des accidenls de hernie étranglée 

 fièvre, vomissements répétés). Un traitement antiphlogisfique est ordonné 

 par M. Vidal (de Cassis). Le 20 mai 1854, Millet quitte l'hôpital du Midi. A. ce 

 moment, le testicule droit est toujours uni au canal inguinal par l'épididyme, 

 dont la tête forme une tumeur renfermée dans ce conduit, sur les parois du- 

 quel il est fixé. 



Dans la grande majorité des cas, il est presque impossible de dis- 

 tinguer d'une manière sûre si la tumeur qui siège dans le canal in- 

 guinal est formée par le testicule enflammé ou par une anse intesti- 

 nale étranglée, ou par les deux à la fois. Bien des erreurs de ce genre 

 ont été commises. Ainsi M. Delasiauve rapporte l'exemple d'une or- 

 chite inguinale qui fut prise pour une hernie étranglée. On pratiqua 

 l'opération; l'erreur ayant été reconnue trop tard, le testicule fut en- 

 levé (2). 



Le diagnostic peut être d'autant plus difficile que souvent la glande 



(1) Je ne crois pas que cette variété d'épididymite ait encore été indiquée 



(2) Revue médicale, mars 1840, 





