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 séminale, l'intestin et l'épiploon sont ensemble dans le canal ingui- 

 nal (1), comme dans le fait suivant observé par Reichel (2). 



Obs. — Un petit garçon âgé de 4 ans se plaignit, après une attaque subite 

 de convulsions, d'une douleur vive à l'aine droite, où l'on trouva une tumeur 

 de la grosseur d'un œuf de pigeon. Comme il n'avait pas de testicule de ce 

 côté dans le scrotum, qu'il n'y avait pas de constipation, que le ventre n'était 

 pas ballonné, on ne crut pas à une bernie étranglée; on supposa qu'on avait 

 affaire à une orchite inguinale. Un purgatif fut administré, mais, sous l'in- 

 fluence de ce médicament, les vomissements reparurent avec plus d'intensité 

 que jamais ; on temporisa, et cinquante- deux heures après l'arrivée des acci- 

 dents le petit malade mourut. A l'autopsie, on vit qu'une portion de l'iléon était 

 placée dans l'aine avec le testicule; cette portion d'intestin était étranglée 

 dans l'anneau et gangrenée. La tumeur était formée par ce testicule et cette 

 portion d'intestin. 



L'erreur peut être commise autrement. On peut perfaitement diagnos- 

 tiquer une hernie étranglée chez un monorchide : faire l'opération , puis 

 prendre le sac herniaire pour le testicule qui manque dans le scrotum, 

 et le laisser en place, en se bornant à dilater l'anneau; c'est cette er- 

 reur qui a été commise par Steidele. L'erreur, dans ce cas, était d'au- 

 tant plus facile que le sac herniaire était rond, de la grosseur d'une 



(1) Dans l'opération de la hernie inguinale étranglée, on peut trouver le tes- 

 ticule adhérent à l'épiploon ou à l'intestin. Dans ce cas, on a proposé de dé- 

 truire les liens qui les unissent en respectant avec soin le testicule. 



Cette opération a été faite avec succès par Mursinna (Neue medicinische 

 chirurgische beobachtungen, p. 422). Elle est recommandée par Garengeot 

 (t. I, p. 332). 



Le testicule resté dans l'aine constituant une infirmité et empêchant plus 

 tard de porter un bandage, je crois qu'en pareille circonstance il vaut mieux 

 enlever la glande, l'opération n'offrant guère plus de gravilé. Au reste, assez 

 souvent le testicule a tellement souffert par suite de l'étranglement, qu'on est 

 forcé de l'amputer en faisant l'opération. 



Lapeyre (Journal de médecine, t. VI, p. 51) trouva une fois une semblable 

 hernie gangrenée, et emporta toutes les parties mortes, parmi lesquelles se 

 trouvait le testicule. Le malade guérit parfaitement au bout de deux mois et 

 demi. 



Baudament a pratiqué la même opération avec succès. (Journal de méde- 

 cine, t. XXXII, p. 69.) 



(2) Richter, ouvrage cité, vol. II, p. 123. 



