' 411 

 on peut, ou lier le cordon en masse, ou isoler les artères et les lier sé- 

 parément, ce qui est préférable. 



L'opération terminée, on fera un pansement à plat ou on réunira par 

 première intention. 



M. Roux a employé la suture entortillée. 



Il peut arriver qu'au moment d'enlever le testicule cancéreux, on 

 trouve dans le canal inguinal des portions d'épiploon; dans un cas de 

 ce genre, dont M. Huguier a bien voulu nous donner l'observation, il 

 laissa l'épiploon au fond de la plaie, puis il le détruisit plus tard avec 

 le caustique. 



Obs. — M. X., 19 ans, a eu plusieurs écoulements pour lesquels il a été 

 traité par M. le docteur Nonat. 



M. X... est monorchide. 



Le testicule droit est normal, mais la glande du côté opposé est dans le ca- 

 nal inguinal. 



Du côté correspondant à l'ectopie, le scrotum est à peine indiqué. 



En juin 1856, M. X... vient consulter M. le docteur Huguier pour une 

 tumeur non ulcérée qui est placée dans l'aine gauche. 



M. Huguier, après avoir reconnu que la tumeur est formée par le testicule 

 qui n'est pas descendu, et pensant qu'il s'agit d'un sarcocèle syphilitique, 

 conseille d'abord un traitement ioduré qui est suivi un mois et demi. Cette 

 médication ne produit aucun résultat et la tumeur augmente de jour en 

 jour. 



Le 9 août 1856, M. HugUier, assisté de MM. Nonat et Maisonneuve, opère 

 M. X... 



Il pratique sur la tumeur une incision longitudinale ; aussitôt une portion 

 d'épiploon fait saillie entre les lèvres de la plaie. Il détache la glande ren- 

 fermée dans le canal inguinal. Le testicule dégénéré a la forme d'un rein 

 et le volume d'une grosse orange. 



M. Huguier laisse au fond de la plaie la portion d'épiploon qu'il a détruite 

 depuis avec le caustique. 



La tumeur testiculaire était formée par de l'encéphaloïde. L'opération n'a 

 été suivie d'aucun accident consécutif. 



Le 30 août, M. X... était parfaitement guéri; mais, deux mois plus tard, il 

 succombait à une phthisie aiguë. 



Le sarcocèle inguinal est une affection toujours mortelle. 

 L'ablation de la tumeur peut déterminer des accidents nerveux as- 



