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8° CANCER DE L'OTÉRUS ET HTDBOPISIE RÉNALE. 



M. Follin montre, dans la séance du 10 février, des pièces provenant d'une 

 femme qui a succombé à une hydropisie rénale et à un cancer utérin. 



Les dilatations considérables du rein, sous l'influence d'obstacles au cours de 

 l'orlne, ne sont pas assez communes dans la science pour ne point en mention- 

 ner un exemple remarquable. Une femme, âgée de 40 ans environ, entra, le 

 3 février 1849, dans le service de M. Velpeao. Cinq ou six mois auparavant , elle 

 était accouchée, non sans peine, à la suite d'une opération obstétricale. Notre 

 collègue, M. Cazeaux, appelé à son accouchement, constata un cancer du col 

 utérin, et fut obligé d'inciser cet organe pour favoriser la sortie de l'enfant. 

 Depuis cette époque, les accidents du côté du ventre se sont de plus en plus 

 prononcés. Une tumeur bosselée, dure, rénitente, d'un volume assez considé- 

 rable, s'est montrée dans le flanc gauche, et s'est peu à peu étendue Jusque dans 

 l'hypocondre du même côté. Cette tumeur, légèrement mobile, n'est point per- 

 çue par le vagin ; elle s'accompagne depuis quelque temps d'une notable dimi- 

 nution dans la quantité des urines rendues, et depuis huit jours environ, la mic- 

 tion a été presque nulle. Toutefois le cathétérisme ne donna lieu qu'à l'écoule- 

 ment d'une petite quantité de liquide mêlée avec un peu de sang. Jusqu'au 6 fé- 

 vrier les symptômes ne changèrent pas ; mais vers cette époque, cette malade 

 tomba dans un état grave : elle n'avait plus connaissance de ce qui se passait 

 autour d'elle. Sa respiration, sans cause connue, était gênée et bruyante, ses 

 membres thoraciques animés de légers mouvements spasmodiques, ses traits 

 affaissés, ses lèvres entrouvertes et pâles. Du reste, le ventre est resté souple et 

 sans trace de péritonite. Les extrémités ne sont pas froides; le pouls est accé- 

 léré et petit. Malgré un traitement énergique, cette malade succomba. 



L'autopsie nous a montré : 



Une énorme tumeur abdominale , due 3 la dilatation du rein gauche. Cette 

 masse s'étendait jusque dans l'hypocondre gauche, sur la grande courbure et 

 le grand cul-de-sac de l'estomac, et cachait Fa rate un peu hypertrophiée. En bas, 

 ce rein dilaté descend jusque dans le bassin, soulevant ainsi le colon descen- 

 dant, qui est appliqué comme un ruban sur sa face antérieure; l'S iliaque y ad- 

 hère aussi dans sa partie supérieure. 



Cette tumeur a la forme du rein ; elle est l>osseIée en dehors et présente à sa 

 face interne une saillie due au bassin et distendue par du liquide. L'incision de 

 cette masse en fait couler une grande quantité d'un liquide légèrement trouble et 

 jaunâtre. L'intérieur de cette tumeur est divisé en loges qui communiquent 

 toutes avec le bassin, et ces cellules correspondent aux pyramides du rein. 



Le rein du côté droit est ramolli. 



L'uretère gauche est dilaté, et ne laisse plus couler de liquide dans la vessie. 

 Son oblitération a lieu par le développement du cancer utérin et de quelques 

 ganglions silués sur les bords de l'utérus. 



