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3° EXPULSION D'HYDATIDES ET DE tA POCHE HYDATIQUE PAR UNE O0VER7URE FAITE 

 Al) NIVEAU DE LA RÉGION HÉPATIQUE. 



M. Lebket, i atome à l'hôpital des Enfants, nous communique la note suivante 

 relative à celte observation : 



L'enfant qui fait le .sujet de ona présentation est encore r.uuché dans le service 

 de M. Paul (iucrsani, à l'hôpitai des Enfants malades : c'est un exemple dVtec- 

 t ton hyda tique du foie. 



Agé de 9 ans, ce garçon n'a point eu de maladies graves dans sa première en- 

 fance; comme antécédents, il raconte qu'il y a deux ans, il a été renverse et pié- 

 tiné sur le cote droit par des ânesses, accident qui le tint peu de jours au lit et 

 qu'on traits par des émollients simples. 



Deux, mois avant son entrée à l'hôpital, il faisait une chuta sur le trottoir, et 

 comme le côté droit a porté, il rapporte à cette époque la tuméfaction notable de 

 Fhypocondre correspondant; on lui fit alors une application de 15 sangsues sur 

 ce point. 



Admis le 18 octobre 1848 dans le service de chirurgie, il présentait une rumeur 

 peu développée au niveau du foie, mais où ie frémissement particulier à la pré- 

 sence d'hydatides dans cet organe se percevait manifestement par la percussion 

 légère; d'ailleurs, un état général satisfaisant, un peu de maigreur, mats habi- 

 tuelle, 



A partir du 20 oetnbro, on a appliqué successivement le caustique de Vienne et 

 la potasse caustique sur ie point le plus saillant de la tumeur; un hiatus assez 

 profond a, été ainsi formé très-leruemeat, de manière à favoriser l'adhérence du 

 péritoine auxparois et aux parties voisines. 



En janvier, le frémissement était encore facile à percevoir ; la tuméfaction pa- 

 rut s'accroître; elle gagnait vers la région sus-ombilicale et donnait une grande 

 tension aux parois abdominales, sans que l'état général en parût sensiblement 

 affecté. 



Ce n'est que vers les premiers jmirs du mois de mars que le ventre devint plus 

 ftasque; le frémissement n'était plus appréciable en aucun point: l'excavation 

 fi5tuleu8e étant sufHsamroent profonde, on ponctionne alors aveo un trocart ex- 

 plorateur, et il sort environ 200 gramme6 de sérosité divine, sans rra«e de débris 

 hyiUuqnos, de nature ail uraineuse; le. microscope n'y lit découvrir que quel- 

 ques conferves, mais formées peut-être après l'Issue du liquide. Ou agrandit l'ou- 

 verture pratiquée, au moyen d'épongé ; pendant trois jours, il fallut combattre les 

 signes d'une péritonite circonscrite, tendant â Se généraliser. 



Le 12 mars, l'état général se relevant, on voyait des hydatides, de médioore 

 volume, se présenter à l'orifice interne de la fistule; nou6 en enlevâmes quatre 

 le matin et autant le soir. 



Les jours suivants, même sortie d'hydatides, au milieu <Pun liquide trouble, 



