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D'autres bruits que ceux dont nous venons de parler se manifestent à 

 une période plus avancée du choléra , dans la période de convalescence ; 

 mais, hâtons-nous de le dire, ces bruits tiennent certainement moins à l'é- 

 tat matériel du cœur qu'à la composition du sang qui s'y trouve versé. Ce 

 sont des bruits de souffle placés au premier temps du cœur, à sa base, et se 

 propageant dans l'aorte et les carotides. 



J'ai examiné quinze convalescents du choléra, et treize d'entre eux m'ont 

 présenté ce bruit de souffle à divers degrés d'intensilé,Je dirai même d'in- 

 termittence. C'était chez des hommes ; car je n'ai pas voulu tenir compte 

 de la môme observation chez des femmes, afin d'éviter toute erreur avec les 

 bruits de la chlorose. 



Chez quelques sujets le bruit était constant : c'était un souffle doux, 

 moelleux, facile à constater à la base du cœur, dans l'aorte et dans les ca- 

 rotides. 



Chez d'autres, il était constant; mais il n'existait pas au cœur, et n'était 

 appréciable que dans l'aorte et les vaisseaux du cou. 



Sur quatre malades enfin, ce bruit était intermittent, tantôt facile à sai- 

 sir, tantôt impossible à retrouver, à moins d'une extrême complaisance; 

 mais il suffisait d'attendre quelques minutes pour l'apprécier de nouveau. 



Quelle est la cause de ce bruit de souffle? Déjà, messieurs, vous l'avez 

 deviné. Sa nature moelleuse, son siège dans les vaisseaux, l'époque de son 

 apparition dans la convalescence du choléra, et après d'abondantes évacua- 

 tions séreuses, sa présence chez des sujets masculins, tout indique qu'il est 

 le résultat de l'anémie. En effet, je crois que c'est à une modification de 

 composition du sang, à l'appauvrissement de ce liquide, qu'il faut le rap- 

 porter. 



Je n'insisterai pas davantage. Je désirais signaler ce phénomène à votre 

 attention ; mais tout rationnel qu'il peut vous paraître, je crois qu'il ne faut 

 l'admettre encore qu'avec une sorte de réserve, en attendant qu'il soit con- 

 firmé par de nouvelles observations. Je ne doute pas qu'il le soit, et alors, 

 l'état des malades dans la convalescence du choléra étant bien déterminé, 

 on pourra mieux qu'autrefois indiquer la nature des remèdes à employer 

 contre les divers accidents nerveux ou névralgiques qui accompagnent en- 

 core cette période de la maladie. C'est, je crois, une indication formelle de 

 l'usage des substances amères et des toniques ferrugineux à l'intérieur. 



