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 pulsion du fœtus, son influence s'exerce au milieu de circonstances parti- 

 culières que nous allons indiquer d'après le relevé de nos observations, et 

 que le raisonnement aurait pu faire prévoir et découvrir. Ces circonstances 

 sont relatives à la forme, à la violence et à la durée de la maladie. Sauf de 

 rares exceptions, les avortements qui ont lieu dans le choléra ne s'accom- 

 plissent que dans les cas où la maladie se prolonge au delà de vingt-quatre 

 heures et continue durant plusieurs jours. La plupart de ceux que j'ai vus 

 n'ont eu lieu qu'aune époque avancée delà maladie. Deux fois seulement 

 sur vingt-cinq, j'ai vu Pavortement s'accomplir dans les vingt-quatre pre- 

 mières heures. Mais, je le répète, ce sont là des exceptions, et comme il 

 faut un temps assez considérable pour préparer l'expulsion du fœtus, s'il ar- 

 rive un choléra foudroyant qui emporte les femmes en quelques heures, 

 l'avortement devient en quelque sorte impossible. C'est ce qui est arrivé au 

 plus grand nombre des femmes que j'ai vues mourir avec le produit de la 

 gestation renfermé dans l'utérus ; trop violemment frappées par le fléau, 

 elles ont succombé sans qu'aucun effort d'expulsion utérine ait eu lieu. 



Ce ne sont donc pas les cas les plus graves de choléra qui déterminent 

 l'avortement ou l'accouchement prématuré des femmes enceintes. Ceux-là 

 les font périr trop rapidement. Ce sont, au contraire, les cas moyens qui, 

 ayant une certaine gravité, se prolongent un, deux et même plusieurs jours. 

 Ceux-là manquent rarement leur effet. Toutefois il y a des femmes qui ont 

 échappé, et nous en avons six qui oni traversé cet orage, assez heureuses 

 pour guérir sans avortement.Qrelques-unes,il est vrai, n'ont eu qu'une lé- 

 gère atteinte, fort bien caractérisée d'ailleurs, mais évidemment trop faible 

 pour exercer une influence fâcheuse sur le cours de leur grossesse. 



Si l'on joint à la rapidité de la maladie et à l'intensité des accidents l'in- 

 fluence de la douleur causée par des crampes générales, étendues aux mus- 

 cles du ventre, on connaîtra presque complètement les circonstances qui, 

 avec le choléra, peuvent abréger le cours de la grossesse. En effet, comme 

 nous le dirons plu3 loin, ce sont les femmes qui ont le plus de crampes qui 

 avortent le plus rapidement. 



J'ai voulu connaître également l'influence de l'époque de la grossesse 

 sur la facilité de l'avortement dans le choléra, et j'ai vu que cet accident, 

 très-commun à partir du cinquième mois de la gestation, était au contraire 

 très-rare à son début. Sur 16 femmes qui ont avorté et qui ont guéri, une 

 seule était enceinte de trois mois, une de quatre, six de cinq, une de 

 six, etc.; et de neuf qui ont avorté et qui sont mortes, la plus rapprochée 

 du début de sa grossesse était enceinte de quatre mois et demi. Les autres 



