39 

 sûr le produit dehgestaticn. L'avortement a lien comme à l'ordinaire, par 

 suite de phénomènes intérieurs qui réagissent sur les centres nerveux et 

 provoquent les contractions utérines. 



Un fait curieux dars l'avortement provoqué par le choléra, et qu'on peut 

 d'ailleurs facilement expliquer, c'est l'absence presque totale d'hémorrha- 

 gîe de l'utérus. La perte de sang est généralement peu considérable, et on 

 rencontre même quelques femmes chez lesquelles cet écoulement est à peu 

 près nul. Il y a quelques jours, je voyais à l'Hôtel-Dieu une femme en- 

 ceinte de cinq mois qui, à sept heures du soir, ne perdait rien, qui était 

 accouchée à huit heures d'un œuf entier, et qui ne perdit pas deux cuil- 

 lerées de sang dans les vingt-quatre heures suivantes. 



On a dit que l'avortement avait une heureuse influence sur la marche 

 ultérieure et sur la terminaison du choléra. Le fait est possible, mais il n'est 

 pas encore démontré, et il nie parait même difficile, dans l'état actuel de la 

 science, de l'établir d'une manière positive. 



Nos faits, quoique nombreux, ne nous fournissent aucune donnée satis- 

 faisante à cet égard. 16 femmes ont avorté et ont guéri ; mais il y en a 9 

 qui ont éprouvé le même accident et qui sont mortes. D'une autre part, 21 

 ont succombé san9 avortement, et l'on peut affirmer que parmi elles plus 

 d'une eût expulsé le produit de la gestation si la vie, moins violemment at- 

 teinte, se fût prolongée un jour ou deux de plus. 



Cependant, si la statistique ne nous permet pas de formuler une opinion 

 sur l'influence de l'avortement dans la terminaison du choléra, l'observation 

 laisse du moins une impression dont on ne peut se débarrasser entièrement, 

 et que je vais exprimer ici. Il m'a semblé que l'avortement n'avait aucune es- 

 pèce d'influence ni sur la situation des malades atteintes de choléra, ni sur 

 la forme de leur maladie, ni sur l'intensité des symptômes et leur marche 

 ultérieure. Ordinairement l'expulsion du fœtus a lieu sans que les malades 

 en aient parfaitement la conscience. C'est le choléra qui domine la situa- 

 tion générale, et il accomplit toutes ses périodes sans être modifié le moins 

 du monde par cette complication. Sa gravité reste la même, et dans aucun 

 cas l'avortement ne m'a paru ajouter à l'espoir de la guérison des malades; 

 peut-être m'a-t-il paru, au contraire, aggraver leur situation, et ajouter plu- 

 tôt à la crainte de leur mort. 



En résumé : 



L'état physiologique de la grossesse n'a aucune influence sur le choléra. 



Le choléra exerce, au contraire, une action réelle et fâcheuse sur la gros- 

 sesse, dont il interrompt souvent le cours. 



