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Nous voyons en outre une roideur avec obstacle à l'extension complète de l'avant- 

 braa sur le bras, considérée pendant la vie comme due à une contracture rhu- 

 matiimale siégeant dans les muscles, mais que l'autopsie démontre tenir tout 

 simplement à une lésion particulière de l'articulation du coude. Voici d'abord 

 quelques détails sur les phénomènes observés pendant la vie. 



Le 3 mars i861, entre dans la salle Saint-Michel, service de M. Rayer, à l'bd- 

 pital de la Charité, le nommé Maul-Laurier Beauûls, tailleur, âgé de 56 ans. 

 Cet homme n'a pas eu de parents goutteux ou rhumatisants ; il se rourrit habi- 

 tuellement mal et ne boit jamais de vin. En 1828, il habitait un rez-de-chaussée 

 tellement humide que les murs en sent continuellement mouillés et qu'ils sont 

 couverts de cristaux; au bout d'un an de séjour dans ce lieu, Maul éprouve tout 

 à coup pendant la marche une douleur tellememenl vive dans l'articulation de 

 la première avec la deuxième phalange du gros orteil droit, qu'on est forcé de 

 le ramener chez lui. Cette douleur, il la compare a un engourdissement très-in- 

 tense. Quelques mois après cette première attaque, toutes les articulations des 

 orteils du pied gauche deviennent simultanément rouges, tuméfiées, et causent 

 des douleurs analogues à celles qui avaient existé dans le pouce ; cette nouvelle 

 Invasion est d'ailleurs précédée de frissons et accompagnée de fièvre ; bientôt 

 après le pied droit se prend lui-même, et enfin les articulations des doigts des 

 deux mains. D'abord bornées aux petiies articulations, la tuméfaction, la rougeur 

 et la douleur se montrent bientôt aux articulations tibio-tarsiennes et aux deux 

 articulations du poignet. Cette période d'acuité dure huit jours environ pendant 

 lesquels le malade ne pouvant plus marcher était transporté chaque jour à l'hô- 

 pital Saint-Louis où il fait usage dès le début de bains de vapeurs et de fumiga- 

 tions. Au bout de ce temps survient une rémission, suivie bientôt de nouveaux 

 accès venant irrégulièrement de temps à autre, l.esque!s étaient précédés par de 

 légers frissons et s'accompagnaient de sueurs abondantes. Les choses restent 

 ainsi pendant cinq ans environ. 



En 1835, Maul, qui habite cependant alors un logement sec, Toitle mal qui 

 «'était borné presque exclusivement aux petites articulations des pieds et de» 

 mains envahir les coudes, et à cette époque déjà se maniTesle une certaine diffi- 

 culté dans l'extension de l'avant-bras sur le bras. Ce sont surtout les membres 

 supérieurs qui sont le siège du mal à cette nouvelle pciiode de la maladie. C'est 

 alors qu'il commence à apercevoir une déformation dans les articulations des 

 doigts de la main ; à celte époque aussi il fait remonter les diverses ankyloses 

 que nous observerons dans diverses articulations des extrémités inférieures» 

 Enfin, après une série de rechutes pendant lesquelles augmentent les difformités 

 articulaires et la perte ou la diminution des mouvements de certaines d'entre 

 elles, une douleur se manifeste pour la première fois dans l'épaule gauche sans 

 rougeur ni gonflement cette fois. 



Lors de son entrée à l'hôpital, cet homme nous paraît d'une constitution «il- 

 Uèrcment détériorée -,11 est faible, cacochyme, pâle et maigre. 11 assure ne tons- 



