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Mais, dans (Tautres cas, à ce qu'il nous a semblé du moins, c'est le cartllagt 

 lui-même transformé, devenu fibro-canilage, que l'on voit partir ces ligame'nts 

 interarliculaires de nouvelle formation. Ces derniers, tantôt friables, minces et 

 transparents, tantôt plus épais et plus résistants, permettent d'ailleurs encore 

 certains mouvements; ils permettent, par exemple, dans les articulations méta- 

 carpo-phalangieones des pouces, un certain degré de flexion , mais limitent 

 complètement l'extension et l'abduction ; aussi le muscle court abducteur du 

 pouce a-t-il subi complètement la transformation graisseuse, ce qui contraste 

 avec l'état des autres muscles de la main qui ont conservé, à peu de chose près, 

 leur volume et leur coloration normales. 



Dn degré de plus, et l'ankylose ceiluleuse intraarticulaire est complète. Les 

 liens celluleux de nouvelle formation sont solides, résistants, et les mouvements 

 de flexion ou d'extension sont devenus tout à fait nuls ; c'est ce qui existe pour 

 les articulations radio-carpienne, libio tarsienne du côté gauche. 



Dans quelques articulations pbalangiennes, le but ou le résultat de la mala- 

 die a été tout difiërent de ce que nous venons de voir; le cartilage a presque 

 entièrement disparu, il n'en reste plus que quelques Ilots. L'os mis à nu est ru- 

 gueux, mais presque sans altération. Mais ce qui est surtout à noter, c'est 

 qu'il n'existe ici aucune production celluleuse intraarticulaire. C'est dans ces 

 articulations surtout que le frottement des surfaces déterminait pendant la vie 

 une crépitation très-sensible. 



En résumé : , 



Le gonflement et la déformation des articulations tenait dans ce cas : 1* à 

 l'épaississement de la synoviale ; 2° à l'épaississement avec transformation 

 fibreuse du tissu cellulaire sous-synovial ; 3* à la formation dans ce tissu cel- 

 lulaire de productions cartilagineuses et osseuses. 



La diminution de la mobilité des os les uns sur les autres, tenait, soit à la 

 formation de liens cetluleux développés entre les deux surfaces articulaires con- 

 tiguës, soit à l'épaississement avec production de liens fibreux de la couche 

 celluleuse sous-synoviale. C'est à cette dernière variété d'ankylose qu'était due 

 la fausse contracture des membres supérieurs ; n'est -il pas possible dés lors 

 que l'altération désignée par quelques auteurs sous le nom de contracture rhu- 

 matismale, ne soit souvent rien moins que le résultat d'une modification dans 

 le tissu même des muscles. 



Enfin, nous assistons à tous les degrés possibles d'une altération particulière 

 des cartilages, commençant par une simple exulcération et se terminant par 

 une dènudation plus ou moins étendue des os subjacents, altération qui s'ac- 

 compagne souvent de l'adjonction de tissu fibreux à la substance cartilagineuse 

 elle-même, et pendant ce temps la synoviale s'est injectée, gonflée, elle s'est 

 couverte de bourgeons charnus ; mais le liquide qo'elle exhale ne diffère de l'é- 

 tal norroal que par sa visccsité pins grande, et dans certains cas, par la pré» 



