loiir, il eu siiioale los principaux puiiiLs, et lioiiiie ieelurc des conclusions sui- 

 vantes : 



« l' l.a situation, la structure cl les usages du larynx expliquent la variété et 

 la gravité des m.'Hadies qui peuvent atteindre cet organe, et qui en font un des 

 détroits morbides les plus redoutes du praticien. 



» 2" Presque toujours le diagnostic exact et précis de ces états pathologiques 

 est d'une grande importance pour la thérapeutique; mais très-souvent aussi il 

 est dillicilc ù établir, et les causes d'incertitmlc et d'erreur sont encore très-nom- 

 breuses. 



» 3" La séméiotitiue des affections laryngées puise la plupart de ses éléments 

 dans les symptômes locaux fonctionnels (douleur, altérations de la voix, de 

 la toux). 



» 4° Dans l'état actuel de la science, les méthodes physiques ne fournissent 

 qu'un petit nombre de renseignements utiles; cependant il est de ces symptômes 

 physiques auxquels l'expérience clinique assigne une haute valeur, et par con- 

 séquent le médecin doit chercher attentivement à les apprécier (altérations de la 

 gorge, de l'orifice supérieur du larynx, sifllement aigu, bruit de soupape, etc.). 

 L'auscultation thoracique peut aussi éclairer le diagnostic dans des cas fort 

 obscurs. 



u 5° Parmi les nombreuses sources de diflicultt'S et d'erreurs, je citerai les cir- 

 constances suivantes : la simulation (aphonie, mutilé); l'existence d'un symptôme 

 fonctionnel sans lien organique manifeste ; l'analogie symptomatologique des 

 formes graves de la maladie ou de maladies peu dissemblables (laryngite aigué 

 grave, angine striduleusc); rinsufiisance des lésions nécroscopiques pour expli- 

 quer la gravité des symptômes ; l'existence de complications méconnues ; les 

 variations accidentelles ou individuclleà des symptômes (laryngite chronique}; 

 l'époque à laquelle le médecin est appelé ; la rareté de la maladie ; la négligence 

 d'un traitement spécifique; la prédominance de symptômes du côté de la poi- 

 trine; la marche foudroyante des accidents ; la ressemblance des mêmes phéno- 

 mènes graves occasionnes par des causes diverses (laryngo-sthénosie); une fausse 

 appréciation de la sensation tactile, ou un oubli de l'inspection directe et du 

 toucher; la confusion des dénominations nosolo^iques; la préoccupation trop 

 exclusive d'un état général grave; la sécurité aveugle des personnes qui entou- 

 rent le malade ; l'intermittence des accidents (corps étrangers) ; l'absence ou l'in- 

 suflTisaiice de signes commémoratifs; le peu de gravité apparente de la lésion ex- 

 térieure. » 



