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 tioDs et de rélrécissemeDts ; disons tout de suite que les parties dilatées renfer 

 naient uo semi-Uquide Jaunâtre, des matières fécales assez bien formées, en uo 

 mot. Les parties contractées étaient vides, et la muqueuse était simplement re- 

 couverte de mucus visqueux. 



Les tuniques de l'estomac étaient, d'une manière générale, hypertrophiées. La 

 eavilé, qui est double de capacité à peu près, renferme un peu de mucus vis> 

 queux et quelques matières alimentaires. La muqueuse est généralement pâle ; 

 mai&4lle offre çà et là un pointillé grisâtre, manifeste surtout et confluent au 

 voisinage du pylore. Au niveau du rétrécissement, la muqueuse devient brosque- 

 ment très-mince. 



La (unique musculeuse est très-épaissie (elle a environ 0,002°"",3 en épais- 

 seur). Les fibres qui la constituent sont pâles, mais très-apparentes ^ elles ne 

 forment pas au niveau du rétrécissement une sorte d'anneau ou valvule ; au 

 contraire elles se terminent en s'amincissant. 



Le tissu cellulaire sous-muqueux, épaissi dans toute l'étendue des parois sto- 

 macales, s'amincit lui-même considérablement au niveau du rétrécissement. 



Avant d'inciser la partie -rétrécie, on constate qu'elle admet tout au plus l'ex- 

 trémité de l'ongle du petit doigt. Un gros tuyau de plume y entre avec frotte- 

 ment. L'incision ayant été pratiquée, le diamètre au niveau du point rétréci est 

 de 2 e. 1/2 seulement. (Sur 3 estomacs provenant d'individus morts de diverses 

 maladies, nous avons constaté que le diamètre de l'estomac , au niveau de la 

 valvule pyloriquc, variait de 5 c. 1/2 à 6 c. L'index passait dans ces cas très-fa- 

 cilement à travers l'anneau pylorique.) 



Au niveau du rétrécissement, la muqueuse, comme nous l'avons dit, s'amin- 

 cit brusquement; elle conserve ce caractère dans toute l'clendue de la première 

 partie du duodénum ; la celluleuse était également amincie et un peu froncée ; 

 quant à la musculeuse, elle avait complètement disparu, et à peine trouvait-on, 

 an niveau du point rétréci, dans toute l'étendue de la première portion du duo- 

 dénum, quelques fibres pâles, mélangées de graisse. 



Le péritoine avait l'opacité et l'épaisseur que nous avons signalées. 



La coarctation de l'anneau pylorique n'étant pas due à l'hypertrophie des tu- 

 niques musculeuse ou celluleuse, ilTallait en chercher la cause ailleurs. Peut-être 

 avait-il existé autrefois, au niveau de la région du pylore, une ulcération de 1h 

 membrane muqueuse, dont la cicatrice vtcteu<0 pouvait jusqu'à un certain point 

 expliquer le froncement qu'on remarque, non dans la membrane muqueuse elle- 

 même il est vrai, mais dans la celluleuse sous-jacente. L'examen de la mem- 

 brane muqueuse, dans sa structure intime, pouvait, à ce qu'il nous semble, dé- 

 cider seul la question. Eh bien ! sur le versant stomacal du rétrécissement, une 

 tranche mince, provenant d'une coupe faite perpendiculairement à la surface de 

 la muqueuse et examinée au microscope, présentait les tubes en cul-de-sac juxta- 

 posés; sur le versant duodénal au contraire, la même opération faisait recon- 

 naître dans la membrane interne de l'intestin les glandes acinew<e» de Brunner. 



