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 ('■norme; le palper et la percussion indiquaient une tumeur dure, arrondie, oc- 

 cupant la fosse iliaque, et une partie du flanc droit se cootiauant dans la région 

 hypogastrique otï elle s'élevait à 12 centimètres environ au-dessus du pubis, et 

 remontant ensuite dans la fosse iliaque gauche pour se prolonger dans l'hypo- 

 chondre du même côté et la moitié gauche de l'épigastre. Dans ces dernieiâ 

 points la tumeur présentait des bosselures irrégulières et une dureté considé- 

 rable ; le reste du ventre était distendu par de la sérosité. Le toucher vaginal 

 permettait de constater une tumeur très-dure, à surface unie; il était impossible 

 de trouver le col utérin. 



B La malade était d'une maigreur extrême. Les digestions é.taient presque 

 nulles, le ventre était le siège de douleurs atroces, les selles et les urines n'é- 

 taient expulsées qu'avec la plus grande difficulté. La voix était presque éteinte, 

 et les moindres mouvements éiaient impossibles. Le diaphragme refoulé en haut 

 par le gonflement abdominal avait diminué le champ respiratoire. La malade 

 étouffait. Ses douleurs lui occasionnaient des insomnies insupportables. 



» Mon rôle était devenu bien faible. Je ne pouvais pas guérir, je ne pouvais 

 qu'atténuer un peu les soulTrances de la patiente. Une potion calmante et des 

 frictions sur le ventre avec une pommade opiacée furent seules prescrites. Je fis 

 pressentir à la famille la crainte d'une issue fatale, et le 8 novembre la malade 

 succomba. 



» Les parents m'appelèrent pour en faire l'autopsie et pour faire taire les ca- 

 lomnies qui avaient été répandues sur le compte de leur fille. J'y procédai le 

 9 novembre , vingt-huit heures après la mort. 



» Autopsie. — Rigidité cadavérique peu prononcée, le corps est encore chaud ; 

 il est d'une maigreur excessive. L'abdomen présente la même apparence que 

 pendant la vie. 



~ » Une ponction faite avec le scalpel donne issue à cinq litres environ de séro- 

 sité limpide de couleur citrine. La paroi antérieure de l'abdomen étant enlevée 

 par une incision semi-lunaire à convexité inférieure, je découvre une énorme 

 tumeur qui occupe tous les points sur lesquels on Ta constatée du vivant de la 

 malade. 



» Cette tumeur peut être considérée comme biiobée. Le lobedroitest uniforme, 

 uni, arrondi; son sommet présente une ulcération superficielle , à surface rou- 

 geâlre, ramollie, de 6à 7 centimètres de diamètre. Le lobe gauche est ma- 

 melonné ; il est subdivisé en plusieurs autres petits lobes formés, comme le 

 reste de la tumeur, d'une substance jaunâtre , de consistance caséuse. L'inté- 

 rieur de la tumeur présente un commencement de ramollissement, car les in- 

 cisions qu'on pratique laissent écouler une sanie purulente. 



» L'utérus et les ovaires sont comprimés entre la paroi abdominale et la face 

 antérieure de la lumrur. Il est aplati , adhérant i la production morbide par sa 

 face postérieure. 



» La tumeur s'implante dans le petit bassin à la face antérieure du sacrum ; 



