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 d'autres synoviales. Voici sur ce point l'opinion de M. Cruveilhier : Une circon- 

 stance, dit-il, qui prouve l'utilité de cette voûte (acromio-coracoidienne) , et les 

 contacts fréquents qu'elle doit avoir avec l'humérus, c'est l'existence constante 

 d'une capsule synoviale située entre la voûte coraco-acromiale d'une part, et, 

 d'autre part, le tendon du susépineux et le grand trochanter de l'humérus. Dans 

 un autre endroit, ce professeur s'exprime en ces termes : Il (le deltoïde) recouvre 

 l'articulation scapulo-humérale , dont il est séparé par une lame aponévrotique 

 faisant suite à l'aponévrose sous-épineusc et au ligament coraco-acromien. Entre 

 cette lame aponévrotique et le grand trochanter de l'humérus se trouve un tissu 

 cellulaire lilaroenteùx très-abondant et presque toujours une capsule synoviale. 

 On voit par ces paroles que M. Cruveilhier ne donne pas de détails sur cette 

 bourse synoviale. M. Suppey ne dit pas qu'il y ait une synoviale sous le deltoïde. 

 Dans les auteurs de chirurgie, même incertitude sur les maladies de cette bourse 

 et même sur son existence. Ainsi, elle n'est citée ni parmi les bourses synoviales 

 normales , ni parmi les accidentelles. Je vais donc en présenter ici une descrip- 

 tion, et je signalerai ensuite un nouveau corps étranger que j'ai trouvé dans sa 

 cavité. 



» § I. Elle existe d'une manière constante; seulement, elle peut présenter 

 quelques variétés dans sa disposition par rapport aux organes qu'elle est des- 

 tinée à recouvrir. Cette membrane part de la face inférieure de l'acromion et du 

 ligament acromio-coracoïdien , tapisse cette face profonde , se dirige en arrière 

 et vient se réfléchir sur le muscle susépineux après avoir revêtu toute cette face. 

 Elle se continne sur la face supérieure du muscle ; puis , sur son tendon , arrive 

 ainsi sur la face externe de la capsule et vient se réfléchir de bas en haut vers 

 la base du grand, trochanter de l'humérus, pour se prolonger à la face profonde 

 du dktoïde jusque vers le sommet de l'acromion, d'où nous l'avons vue partir. 

 Sur les parties latérales , §lle se réfléchit à la partie externe de l'apophyse cora- 

 coide, et sur son côté externe, elle tapisse l'extrémité du tendon du sous-épineux. 

 Elle se trouve doublée dans certains points par un tissu fibreux quelquefois très- 

 dense. Ainsi . nous avons vu M. Cruveilhier décrire une aponévrose qui la sé- 

 pare du deltoïde; en arrière, dans la fosse susépineuse, existe une autre aponé- 

 vrose dépendante du susépineux qui la bride d'une manière très-puissante. Sur 

 les parties latérales, il y a moins de tissu fibreux pour la protéger. Elle olTre dans 

 tout son trajet une adhérence intime avec les tissus qu'elle revêt. D'après celte 

 description , on voit que sa capacité est extrêmement grande ; elle ne le cède en 

 rien à celle de la bourse prérotullenne, dont les maladies sont si fréquentes. Ce- 

 pendant elle n'offre pas toujours la même disposition. Elle peut être divisée en 

 deux compartiments bien distincts, l'un correspondant à la voûte acromio-cora- 

 coldiende, l'autre à la face profonde du deltoïde. Il faut dire que ce cas est assez 

 rare.- D'autres fois, elle offre une communication avec la synoviale articulaire au 

 moyen du prolongement que celle-ci envoie nu muscle sous-scapulaire. Cette 

 bourse séreuse, quoique- protégée par un muscle épais et puissant, devait, à 



