136 

 déDum ; elle y adhère par des brides cellulo-fibreuses, par des vaisseaux 

 et par des canaux excréteurs, etc., etc.; et comme le duodénum esllrès- 

 peu mobile, le lobe pancréatique qui s'y trouve est assez fixe ; mais le corps 

 de l'organe est lié intimement à la rate par les vaisseaux spléniques. La rate 

 elle-même suit l'estomac ; il en résulte que ce dernier viscère ayant des 

 rapports bien différents suivant son état de vacuité ou de plénitude, le lobe 

 horizontal doit le suivre. J'ai vu, en effet, en gonflant avec de l'air l'esto- 

 mac maintenu en place par ses liens normaux, le corps du pancréas s'al- 

 longer et devenir oblique en haut et à gauche; il avait suivi la rate qui 

 s'était enfoncée dans l'hypocondre avec la grosse tubérosité. Une de mes 

 pièces (n° 3) donne une très-bonne idée de cette locomotion. C'est à tort, 

 du reste, qu'on regarde le pancréas comme couché transversalement et 

 horizontalement sur la colonne lombaire; presque toujours la portion qui 

 déborde à gauche la saillie vertébrale remonte dans l'hypocondre gauche, 

 obliquement en haut et en arrière. Il résulte encore de sa situation trans- 

 versale que le pancréas est courbé en arc d'avant en arrière; il est forte- 

 ment soulevé en un point par le corps des vertèbres, l'aorte, les vaisseaux 

 mésentériques, etc., etc.; tandis que ses deux extrémités se trouvent sur 

 un plan bien postérieur, la queue surtout. J'ai peu de choses à dire des 

 rapports ; ils sont bien indiqués dans les traités d'anatoraie (Cruveilhier, 

 Huschke), Le premief a surtout bien indiqué la formation d'une sorte de 

 gouttière pour les vaisseaux mésentériques. J'ai vu, comme M. Cruveil- 

 hier, cette gouttière convertie en un canal complet; mais je n'ai pas vu de 

 petit pancréas (loc. cit. Ù16). 

 J'ajouterai néanmoins quelques mots sur ces rapports : 

 1* Canal cholédoque. Il se creuse toujours un canal complet, ou au 

 moins une gouttière très-profonde dans la partie postérieure de la tête du 

 pancréas, au milieu de laquelle il parcourt un trajet de 3 centim. environ. 



2° Duodénum. Chez l'enfant, le pancréas, comme nous l'avons dit, n'est 

 presque en rapport qu'avec la seconde portion de cet intestin. Chez l'adulte, 

 la tête du pancréas embrasse le duodénum comme la parotide embrasse lé 

 bord postérieur du masséler, c'est-à-dire qu'elle se prolonge en avant et en 

 arrière, de manière à couvrir au moins la moitié interne du cylindre que 

 représente l'intestin. Généralement je l'ai vu s'étendre plus en avant qu'en 

 arrière. En avant, surtout au point où s'abouche le petit conduit, quelques 

 granulations se logent entre les tuniques de l'intestin. M. Bérard (Traité 

 DE PHYSiOL., t. I.) a bien indiqué cette disposition ; il compare ce petit 

 groupe de granulations aux glandes molaires qu'on trouve près de l'embou- 



