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lion précédente, on trouverait sans doute plusieurs points susceptibles 

 d'examen et de discussion ; je me bornerai à émettre quelques réflexions 

 sur la nature, sur le rang nosologique et enfin sur la valeur hdtorique 

 de l'état morbide que j'ai décrit. 



1° NATURE DE L'AFFECTIOK. 



Ces mots signifient pour nous < une ou plusieurs conditions spéciales 

 dans la cause, le symptôme ou la lésion. » 



Gomme condition étiologique particulière que trouvons-nous dans le 

 commémoratif? L'action d'un traumatisme violent remontant à une épo- 

 que très-reculée, à plus de cinquante ans ; évidemment la contusion du 

 front par un coup de crosse de fusil, telle a été la cause génératrice des 

 accidents successifs. L'affection est donc d'origine traumalique : voilà son 

 signalement étiologique. 



Quels ont été les symptômes spéciaux de cette lésion traumatique de la 

 voûte du crâne ? Primitivement ceux d'une commotion grave compliquée 

 de fracture directe ; secondairement l'apparition d'une poche sanguine sur 

 le lieu même qui avait été percuté, tumeur molle, non pulsatile, se formant 

 dans l'altitude inclinée en avant et disparaissant d'elle-même par le redresse- 

 ment de la tête. 



Enfin, au point de vue de la lésion, que s'est-il passé de spécial dans les 

 divers éléments organiques depuis l'instant de la blessure jusqu'au jour où 

 la mort vint suspendre le travail d'une évolution morbide qui s'était créé 

 pour ainsi dire droitde domicile pour un tempsindéfini ? La peau, sans jamais 

 avoir été intéressée dans sa continuité ni primitivement ni consécutivement, 

 a subi une modification graduelle qui l'a réduite à l'état de membrane de 

 l'épaisseur d'une feuille de papier ; cette transparence de l'enveloppe cuta- 

 née avait permis aux chiurgiens des Invalides de conjecturer la présence 

 du sang liquide dans la tumeur de Walmener. Du côté de l'os frontal lui- 

 même, quels ont été les phénomènes anatomiques ? Immédiatement après 

 le choc, il y a eu dépression de l'os au point contus ; cet enfoncement est 

 la lésion initiale, le premier anneaU pour ainsi dire d'une chaîne patholb- 

 gique qui s'est lentement déroulée. Etait-ce un enfoncement sans fracture? 

 L'observation de ce cas particulier ne me paraît fournir aucune donnée en 

 faveur de la réponse affirmative à cette question toujours très-controverflée. 

 Il est probable que la table externe seule a été fracturée, la table interne 

 restant intacte, mais soumise à la pression des esquilles. Je dois pourtant 



